Diagnostico estructural de paciente

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La paciente presenta una serie de mecanismos de defensa. Como lo son la proyección, donde atribuye a otro impulso de sí misma. Por ejemplo, cuando acusa que es su jefa la que se debería hacer ver. También hay un alto grado de negación, al no entender por qué razón está en el psicólogo. Y por ulimo, también se observa una omnipotencia por parte de ella, al relatar que es la mejor auxiliar de servicio, que no le consta que haya tenido oscilaciones en su desempeño y a que a la gente no le gusta escuchar las cosas como son y ella es directa en su hablar.

Para verificación de diagnóstico y después de algunas terapias, la prueba de realidad puede considerarse cuando la información que se tiene del paciente demuestre que no ha sufrido o no esta sufriendo de alucinaciones o delirios o si ha tenido alguna vez. Si la paciente no ha tenido dichos trastornos, la prueba de realidad se recomienda centrarla en las emociones, pensamientos o conductas inapropiadas que pueda presentar.

No obstante, en una primera instancia la prueba de realidad, puede utilizarse en la interpretación defensivas que presenta el paciente, en especial en la interacción con el entrevistador, que como se puede observar en el informe adjunto hay bastante.

2. Entregue a lo menos dos justificaciones sobre los aspectos de la infancia de la paciente que pueden haber afectado su desarrollo emocional posterior

Aunque él informa adjunto, hace referencia, a que la paciente perdió a su madre a los días de nacidos, no expresa con exactitud el tiempo biológico.

No obstante, suponiendo un periodo menor de cuatro semanas de nacida y guiándonos por el pensamiento de Mahler, podemos suponer que la paciente no recibió ciertos elementos que permitieran tener una continuidad en su desarrollo emocional normal, no hubo una madre que presentara los cuidados necesarios en forma efectiva.

La paciente no pudo crear una simbiosis normal con su madre, no pudo experimentar una dependencia total con ella, no pudo sentirse dentro de una unidad omnipotente que solo cumple el modulo madre-hijo.

Al no tener madre, Alicia puede traer conflicto desde la etapa comienzo de acercamiento donde los niños se acercan a sus madres para compartir logros, no obstante ella no posee ese objeto. Su abuela no cumple ese rol a esa etapa ya que al parecer la deja sola la mayor parte del tiempo. Obviamente esto ocurre como una cadena de falencias para las siguientes etapas.

Ahora si tomáramos el pensamiento de Winnicott, podríamos advertir que buena parte de los problemas emocionales que presenta Alicia, podrían encontrarse en sus etapas tempranas del desarrollo psicológico.

Si la abuela no suplió desde un principio a su madre de manera emocional cien por ciento, no hubo un ambiente facilitador para ella, por ende, no tuvo una madre suficientemente buena. En la paciente puede que halla existido una discontinuidad existencial, llevándola a grandes patologías (Bleichmar, 1989).

La paciente, no tuvo presente una madre o un sustituto que estuviera alerta de sus necesidades, por ende ella no pudo cumplir una integración completa

Conclusión

La paciente fue situada en la instancia de organización limítrofe en cuanto a la integración de realidad presenta incapacidad para integrar aspectos contrarios para sí mismos y los demás. Sus mecanismos defensivos son de nivel bajo y su sentido de realidad se encuentra alterado, atribuyéndose a su historia de infancia.

Por la historia familiar de la paciente podemos crear una hipótesis a través de los pensamientos de Mahler y Winicott, la cual hace hincapié que Alicia no logro la personalización posterior integración psicosomática en su totalidad, sufriendo posesos psicopatológicos en la actualidad