Estudio de caso Paciente con diagnostico TBP

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Examen

Fecha

Resultado

Laboratorio que proceso

Baciloscopia

16-06-15

Positiva

LESP

Cultivo

16-06-15

positivo

LESP

Cultivo TB (cultivo MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS)

22-07-15

positivo

LESP

Susceptibilidad primera línea

22-07-15

Pirazinamida

LESP

BAAR en esputo

10-10-15

se observaron de 1-2 bacilos en 300 campos

Laboratorio machado

BAAR en esputo

22-12-15

negativo

Laboratorio Machado

BAAR en esputo

11-02-16

negativo

Laboratorio Machado

Tratamiento

- TBP:

- Fase intensiva: inicio 18 agosto 2015, termino: 31 de octubre de 2015 isoniacida 300 mg, rifampicina 600 mg, pirazinamida 1600 mg, etambutol 1200 mg VO

-Fase sostén inicio 2 de noviembre 2015 Rifampicina/isoniazida 300/400mg rifampicina: 300 mg isoniazida: 400 mg VO

Duración de tratamientos

FASE INTENSIVA: 3 MESES

FASE DE SOSTÉN: 6 MESES

- DM2: Insulina humana isófana acción intermedia posología: 40 U en la mañana, 20 U en la tarde.

- HTA: losartán posología: 1 tableta en la mañana Metoprolol posología: 1 tableta en la mañana

Nifedipino posología: 1 tableta en la mañana. [pic 6]

[pic 7]

Diagnóstico de enfermería

. Disposición para mejorar la nutrición manifestado por actitud hacia el acto de comer congruente con los objetivos de salud.

. Fatiga relacionado con estado de enfermedad manifestado por Expresar incapacidad para mantener el nivel habitual de actividad física.

. Dolor agudo relacionado con agentes lesivos (biológicos) manifestado por expresar dolor.

Plan de Cuidados de Enfermería

Nombre del paciente: RLME Edad: 56 Sexo: FEMENINO

Diagnóstico:

Disposición para mejorar la nutrición

Código 00163 M/P Actitud hacia el acto de comer congruente con los objetivos de salud.

Necesidad

afectada

Resultado

(NOC)

Intervenciones

Y acciones

de Enfermería

(NIC)

Fundamento

de la

intervención

Evaluación

Nutrición e hidratación

Código 1841

Manejo del peso

indicadores

G1

S2

M3

L4

N5

184101

Peso personal optimo

3

184103

Estrategias para conseguir el peso optimo

3

184110

Ingesta adecuada de líquidos

3

Puntuación DIANA

Mantener _______3______ y

Aumentar a_______5______

Intervención

Código 1260 manejo del peso

Actividades

126001 Comentar con el individuo la relación que hay entre la ingesta de alimentos, el ejercicio, la ganancia de peso y la pérdida de peso.

126002 comentar con el individuo las condiciones médicas que pueden afectar el peso.

126010 Animar al individuo a registrar el peso semanalmente, según corresponda.

126011 Animar al individuo a consumir las cantidades diarias adecuadas de agua.

Las intervenciones realizadas son con el propósito que el paciente mantenga un peso adecuado.

Indicadores

G1

S2

M3

L4

N5

184101

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