Estudio de caso Paciente con diagnostico TBP
Enviado por Rebecca • 16 de Abril de 2018 • 1.543 Palabras (7 Páginas) • 523 Visitas
...
Examen
Fecha
Resultado
Laboratorio que proceso
Baciloscopia
16-06-15
Positiva
LESP
Cultivo
16-06-15
positivo
LESP
Cultivo TB (cultivo MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS)
22-07-15
positivo
LESP
Susceptibilidad primera línea
22-07-15
Pirazinamida
LESP
BAAR en esputo
10-10-15
se observaron de 1-2 bacilos en 300 campos
Laboratorio machado
BAAR en esputo
22-12-15
negativo
Laboratorio Machado
BAAR en esputo
11-02-16
negativo
Laboratorio Machado
Tratamiento
- TBP:
- Fase intensiva: inicio 18 agosto 2015, termino: 31 de octubre de 2015 isoniacida 300 mg, rifampicina 600 mg, pirazinamida 1600 mg, etambutol 1200 mg VO
-Fase sostén inicio 2 de noviembre 2015 Rifampicina/isoniazida 300/400mg rifampicina: 300 mg isoniazida: 400 mg VO
Duración de tratamientos
FASE INTENSIVA: 3 MESES
FASE DE SOSTÉN: 6 MESES
- DM2: Insulina humana isófana acción intermedia posología: 40 U en la mañana, 20 U en la tarde.
- HTA: losartán posología: 1 tableta en la mañana Metoprolol posología: 1 tableta en la mañana
Nifedipino posología: 1 tableta en la mañana. [pic 6]
[pic 7]
Diagnóstico de enfermería
. Disposición para mejorar la nutrición manifestado por actitud hacia el acto de comer congruente con los objetivos de salud.
. Fatiga relacionado con estado de enfermedad manifestado por Expresar incapacidad para mantener el nivel habitual de actividad física.
. Dolor agudo relacionado con agentes lesivos (biológicos) manifestado por expresar dolor.
Plan de Cuidados de Enfermería
Nombre del paciente: RLME Edad: 56 Sexo: FEMENINO
Diagnóstico:
Disposición para mejorar la nutrición
Código 00163 M/P Actitud hacia el acto de comer congruente con los objetivos de salud.
Necesidad
afectada
Resultado
(NOC)
Intervenciones
Y acciones
de Enfermería
(NIC)
Fundamento
de la
intervención
Evaluación
Nutrición e hidratación
Código 1841
Manejo del peso
indicadores
G1
S2
M3
L4
N5
184101
Peso personal optimo
3
184103
Estrategias para conseguir el peso optimo
3
184110
Ingesta adecuada de líquidos
3
Puntuación DIANA
Mantener _______3______ y
Aumentar a_______5______
Intervención
Código 1260 manejo del peso
Actividades
126001 Comentar con el individuo la relación que hay entre la ingesta de alimentos, el ejercicio, la ganancia de peso y la pérdida de peso.
126002 comentar con el individuo las condiciones médicas que pueden afectar el peso.
126010 Animar al individuo a registrar el peso semanalmente, según corresponda.
126011 Animar al individuo a consumir las cantidades diarias adecuadas de agua.
Las intervenciones realizadas son con el propósito que el paciente mantenga un peso adecuado.
Indicadores
G1
S2
M3
L4
N5
184101
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