Cuidados de enfermería a pacientes con diagnóstico de D.M. hospitalizados

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Se estima que para 2030 habrá cerca de 366 millones de diabéticos, de los cuales 70% residirán en países de ingresos medios y bajos4. México se encuentra entre los primeros 10 países con mayor número de diabéticos.4. El primer censo de pacientes diabéticos, realizado en 2004 por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), estimó un total de 2 334 340 personas afectadas por esta enfermedad; en ese mismo año se otorgaron 8,54 millones de consultas de medicina familiar para casos de diabetes, equivalentes a 13,0% del total de consultas en esta especialidad4; esto repercute en la vida cotidiana de todos los pacientes con dicha enfermedad, ya que la afectación que trae puede ser económica, social, familiar e incluso laboral2,4, convirtiendo así a la DM como un problema prioritario de salud pública global.4

El desafío para la sociedad y los sistemas de salud es enorme, debido al costo económico y la pérdida de calidad de vida para quienes padecen diabetes y sus familias, así como por los importantes recursos que requieren en el sistema público de salud para su atención3.

La poca educación de los pacientes con esta enfermedad se ve afectada en su vida diaria, también podemos darnos cuenta de los problemas económicos que conlleva ya que en otros países como lo son Estados Unidos destina del 15% de gastos de salud para la DM 2 siendo así también un problema económico debido a que en México se destina muy poco gastos a la DM 2 dándoles a los pacientes más gastos de los necesarios2,3.

Dichas estadísticas detectadas podemos decir que este es, un problema de salud no solo nacional sino que también mundial, por todas las problemáticas que trae la DM; dichas problemáticas se reflejan en el sector social, económico, familiar e incluso en el núcleo laboral lo que puede conllevar a provocar pérdidas económicas, las cuales son necesarias para una buena estabilidad.

La enfermería está encargada de trasmitir información y prevenir de esta enfermedad y dar conocer dichos cuidados para salvaguarda el bienestar del paciente, así mismo evitando las problemáticas que se han enmarcado en el párrafo anterior y así, tener una buena calidad de vida. La cual también nos ayuda a la disminución de la mortandad que provoca la DM en nuestro país, beneficiando así todos los pacientes diagnosticados aportándoles una mejor calidad de vida al mismo tiempo de hacerla más sobrellevada.

Por lo tanto llegamos a la conclusión que es un problema de salud púbica asiéndonos así la síguete pregunta.

¿CUALES SON LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON D.M. 2 HOSPITALIZADOS?

OBJETIVOS

- Objetivo general.

Describir los cuidados de la enfermería a pacientes hospitalizados con diagnóstico de D.M. Tipo 2

- Objetivos específicos.

- Identificar cuales son los pacientes propensos para adquirir DM 2.

- Especificar cuales son las principales alteraciones, en pacientes hospitalizados con diagnóstico de DM 2.

- Redactar Proceso Atención Enfermería (PAE) a pacientes hospitalizados con diagnóstico de DM 2.

HIPOTESIS.

Los cuidados de enfermería a pacientes hospitalizados con diagnóstico de DM 2 son vigilar y monitorear el nivel de la glucosas en sangre, al tomar las medidas necesarias para el mantenimiento de la misma dentro de los parámetros normales, así como las actividades en caminadas a la prevalencia de las potenciales complicaciones.

MARCO TEORICO

1.-INTRODUCCION A LA DIABETES.

1.1 Epidemiologia.

A partir de la década de los 60 la diabetes se ubica dentro de las primeras veinte causas de mortalidad general y desde hace dos décadas dentro de las primeras diez5. En el año 2000 ocupó el tercer lugar como causa de mortalidad, manteniéndose así hasta el 2003 con 59,912 defunciones, con una tasa de 56.8 por 100,000 habitantes, registrando un mayor número de defunciones que las generadas por cardiopatía isquémica; sin embargo para el 2004** ocupa el 2° lugar con 62, 243 defunciones y una tasa de 59.15.

La distribución de las principales causas de mortalidad en el año 2004 permite ubicar en primer lugar a las Enfermedades del corazón (77,445 defunciones), los tumores malignos pasaron de ser la segunda causa muerte a ser la tercera (61,248) cediendo el lugar a la Diabetes5,6.

La morbilidad se incrementó de manera constante hasta 1998, ubicándose en el año 2005 en el 10° lugar, cabe mencionar que desde el año 2000 el Sistema Único de Vigilancia Epidemiológica, SUIVE-1-2000 desglosó la diabetes en insulinodependiente y diabetes mellitus, que corresponde a la E10 y de la E11 a E14 según la Clasificación Internacional de Enfermedades, CIE

10 Revisión5,6.

Se conoce que la neuropatía se presenta en el 50% de los casos y que ésta aumenta con la duración y el grado de descontrol metabólico, se estima que entre un 60 y 70% de los diabéticos tiene un daño moderado o severo. El pie diabético es de las principales causas de hospitalización y el 70% de estos casos termina en amputación5. La diabetes es responsable del 60% de los individuos con insuficiencia renal terminal, seguida de la hipertensión arterial. Considerando la cifra reportada por la ENSA para diabetes y señalando que el 30% presenta un problema renal, se estima que aproximadamente dos millones de estas personas desarrollarán nefropatía y 300,000 terminarán en insuficiencia renal terminal. La diabetes se ve asociada también con alteraciones macro vasculares que pueden clasificarse como enfermedad cardiovascular, enfermedad vascular cerebral y claudicación vascular intermitente, la complicación crónica más frecuente es la enfermedad cardiovascular ateroesclerosa, incluyendo la enfermedad coronaria, la cerebrovascular y la vascular periférica, siendo ésta la primera causa de muerte en diabéticos.

1.2.-Fisiopatologia.

La diabetes mellitus tipo 2 está relacionada casi necesariamente a la condición de obesidad y, por lo tanto, con la resistencia a la insulina (RI), pero se requiere adicionalmente de un deterioro de la función de la célula b pancreática7.

Para vencer la RI, la célula b inicia un proceso que termina en el aumento

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