CUIDADO A PACIENTES CON SUFRIMIENTO Y EMOCIONAL Y PSÍQUICO U2

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Entre sollozos, dijo finalmente: "Soy una mujer muy sexual, y he estado pensando durante tiempo en la operación para no tener que preocuparme por quedar embarazada ni por los períodos menstruales. No se trata de eso. Simplemente no entiendo por qué no puedo dejar de llorar. Hace seis horas que dura. Estoy exhausta, pero soy incapaz de parar.» Más lágrimas, más sonaderas, más sollozos convulsivos.

La enfermera se quedó sentada en silencio durante unos momentos y a continuación dijo con serenidad: « Mucha gente cree que morirá a causa de la operación, y después llora por el alivio que le produce sentirse vivo y en vías de recuperación.»

En ese momento, la paciente dejó de llorar súbitamente, rompió en una amplia sonrisa y dijo: « Eso es: estoy viva y muy aliviada. ¡Estoy realmente viva!» Al identificar su problema, la enferma pudo resolverlo y dejó de llorar.

Intervención psicosocial de la enfermera

Análisis de la intervención psicosocial que realizó la enfermera

Intervención psicosocial que habrías realizado

¿Cómo realizarías la intervención psicosocial?

- Saludar a la paciente y presentarse con ella.

- La enfermera añadió: «A veces las mujeres se sienten preocupadas por los efectos de este tipo de intervención quirúrgica. Temen que pueda afectar su feminidad.»

« Mucha gente cree que morirá a causa de la operación, y después llora por el alivio que le produce sentirse vivo y en vías de recuperación.»

-Establece una relación que brinde confianza a la paciente.

-Permitir y favorece la expresión de sentimientos y pensamientos que refuerzan el aspecto positivo.

-Apoya los cambios que el paciente debe realizar en su escala de valores, potenciando la revaloración personal.

-Normaliza el ambiente para que éste deje de ser curativo y asistencial y se convierta en potenciador y mantenedor de conductas sanas o adaptadas.

- Saludar a la paciente y presentarme.

- Preguntar la causa de su llanto.

- Proporcionar información objetiva y realista acerca de su situación.

- Informar sobre los recursos comunitarios de apoyo disponibles como grupos de autoayuda etc.

Enseñar técnicas de autocontrol y reducción de la ansiedad.

-Presentarme con la paciente.

-Creando un vínculo de seguridad con el paciente.

-Preguntando si puedo ayudarle a sentirse mejor.

-Escuchar a la paciente.

-Brindarle información clara.

-No dar falsas esperanzas.

-Dar respuesta a cada manifestación de la conducta del dolor y el sufrimiento que presente el paciente.

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C.- Crónica: diabetes. HTA. Analiza la siguiente situación clínica y da respuesta a lo que se solicita al final de la misma.

Una mujer de 45 años edad acude al examen físico rutinario que se practica cada año. Mientras explica cómo se ha encontrado desde la última visita, menciona medio en broma que realmente le gustaría tener un poco más de dinamismo, aunque solo fuera para estar a la altura de sus hijos adolescentes. Señala que a veces suda en exceso y que ha perdido peso a pesar de que «come como un caballo cuando tiene la oportunidad de hacerlo (a las 16 o 18 horas generalmente)». Atribuye esta reducción ponderal a su estilo de vida activo e independiente; trabaja 12 horas al día para cubrir todos los gastos familiares que tiene que asumir por el reciente fallecimiento de su esposo, mencionando que no puede superar el dolor que siente por su muerte. También cita algunos problemas menores, como el hecho de tener una vejiga pequeña, lo que la obliga a ir al lavabo con frecuencia. Pero después siempre tiene sed, así que quizá lo mejor sería no beber tanto. A la mujer todo esto le suena bastante normal, pero la enfermera intuye inmediatamente hacia donde apunta el cuadro. Sus intentos de restar importancia a estas dolencias mínimas revelan ansiedad. Al final del examen completo, con los pertinentes análisis de sangre y orina, se establece el diagnóstico de diabetes. Cuando la paciente lo oye, sonríe y muestra una mezcla de sorpresa e incredulidad. Indudablemente se trata de un error « ¿Yo diabética?» La sonrisa rápidamente se convierte en un rictus serio de preocupación cuando se confirma que no hay error posible.

Elabora el Plan de Atención de Enfermería que realizarías para controlar la enfermedad de la paciente, con los siguientes puntos:

Diagnóstico de Enfermería: Conocimientos deficientes.

Objetivos

Intervenciones

¿Cómo realizarías la intervención?

Evaluación

Saber que sabe el paciente sobre su enfermedad y enseñarle como mantener su salud proporcionándole un mayor conocimiento sobre su enfermedad.

-Explicarle el proceso de su enfermedad.

-Evaluar el conocimiento del paciente respecto a su enfermedad.

-Enseñar al paciente las medidas de prevención o medidas que aminoren los efectos de su enfermedad.

El paciente conoce poco sobre su enfermedad y toma conciencia de lo importante que son las medidas de prevención aplicándolas en su vida diaria.

-Disminuir el consumo de alimentos nocivos a la salud del paciente.

-Explicar la dieta que tendrá que llevar.

-Informar al paciente sobre los alimentos que deberá consumir.

-Explicarle el propósito