ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO EN ADOLESCENTES SOBREVIVIENTES DE CANCER

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Es decir, las distintas estrategias de afrontamiento también repercuten en el bienestar psicológico de las personas (el bienestar psicológico como un concepto multidimensional y se lo relaciona con la percepción que una persona tiene sobre los logros alcanzados en la vida, del grado de satisfacción personal con lo que hizo, hace o puede hacer, desde una mirada subjetiva. El concepto de resiliencia es la capacidad de responder positivamente frente a circunstancias adversas e intentos activos tendientes a contrarrestar la situación de adversidad (Rutter, 1993) y lograr, de esta manera, un mayor bienestar psicológico. En lo que respecta a la adolescencia en sí misma, se trata de un período evolutivo marcado por una gran variedad de cambios biológicos, psicológicos y sociales, que la asocian al estrés. Tal como señala Krauskopf (2007), se observa que la emergencia de esta etapa acarrea un nuevo panorama en el cual hay que insertar y reelaborar las estrategias de fomento de la resiliencia. El concepto de resiliencia se aproxima al modelo que destaca la importancia de los factores protectores como aquellas influencias, ligadas tanto al individuo como al contexto, que moderarían el impacto del estrés disminuyendo la vulnerabilidad psicológica. Estos desarrollos teóricos nos acercan al paradigma de la psicología positiva que permite una nueva perspectiva de abordajes de los fenómenos psíquicos relacionada con el logro de la salud. Phipps (2007) considera el estilo adaptativo en niños con cáncer como un mejor predictor de buena salud mental de lo que puede ser la salud física en sí misma.

En conclusión según al material bibliográfico revisado, se puede concluir que investigar el bienestar psicológico así como los síntomas psicopatológicos en adolescentes sobrevivientes de un cáncer infantil puede ser un aporte para conocer las características de esta población en nuestro país. A su vez, los resultados dentro de esta línea de investigación podrían favorecer la implementación y/o el mejoramiento de estrategias preventivas delimitadas para este tipo de población realizando en nuestro país programas de seguimientos a largo plazo, cuyo objetivo es indagar las estrategias de afrontamiento, los síntomas psicopatológicos y el bienestar psicológico en adolescentes sobrevivientes de un cáncer infantil.

ESTILOS DE AFRONTAMIENTO EN PACIENTES CON CÁNCER EN TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO; EXPERIENCIA DEL INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA DE MÉXICO (INCAN)

El cáncer es uno de los principales problemas de salud pública en México. El afrontamiento ante esta enfermedad representa un mecanismo de adaptación o mayor disfunción en el paciente que lo padece. El estudio de los estilos de afrontamiento en pacientes con cáncer testicular ha sido poco estudiado, más aún en México. El artículo tuvo como objetivo Identificar y comparar los estilos de afrontamiento activos y positivos empleados en pacientes con cáncer testicular en tratamiento y periodo de seguimiento.

Se aplicó en Treinta y tres pacientes en tratamiento y 28 en seguimiento del servicio de Oncología Médica del Instituto Nacional de Cancerología. Es un estudio transversal, retrospectivo, no experimental y ex-post-facto. Se utilizó el instrumento de afrontamiento al estrés de Lazarus y Folkman (1985), traducido y adaptado para población mexicana. Su objetivo fue Identificar los estilos de afrontamiento ante el cáncer testicular, distinguiendo aquéllos activos o pasivos, y establecer la relación entre los diferentes tipos de afrontamiento con la condición de tratamiento o periodo de seguimiento de cáncer testicular atendidos en el servicio de Oncología.

Los resultados en ambos grupos de pacientes no se identificaron diferencias en los estilos de afrontamiento pasivos empleados. Sin embargo, se identificaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos respecto a los estilos activos: dirigido al problema y revaloración positiva, siendo mayores en el grupo de seguimiento. La muestra de participantes se obtuvo al terminar la consulta en el Servicio de Oncología Médica. Los participantes fueron seleccionados de manera no probabilística e intencional a partir de los criterios de inclusión. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética del INCan y cada uno de los pacientes aceptó participar en el presente estudio mediante la comprensión y firma del consentimiento informado de investigación

En conclusión los pacientes en seguimiento muestran conductas de evitación, alternadas con conductas de solución de problemas ante el periodo de seguimiento de la enfermedad.

En el grupo de tratamiento se identificó mayor uso de afrontamientos pasivos asociados a aminorar el malestar emocional y no a la resolución del problema. Se requieren estrategias que promuevan estilos de afrontamiento activos ante la enfermedad, en específico en el grupo de pacientes en tratamiento. Existe una diferencia entre ambos grupos en los estilos de afrontamiento activos, en específico el dirigido al problema y la revaloración positiva, sin identificar diferencias estadísticamente significativas respecto al empleo de estilos de afrontamiento pasivos entre ambos grupos. Los pacientes en tratamiento recurren más a afrontamientos dirigidos a la emoción lo cual implica menores estrategias de solución de problemas, mayor pasividad conductual y evitación respecto a su problema de salud.

Los pacientes en periodo de seguimiento se distinguen por realizar más comportamientos de búsqueda y solución de problemas, asociado a sus citas periódicas de vigilancia. Se observó que requiere implementar estrategias que promuevan el desarrollo de estilos de afrontamiento activos, principalmente en aquellos pacientes en periodo de tratamiento, que coadyuven a una mejor adaptación y adherencia terapéutica dirigida a recuperar su salud.