“El Trastorno Límite de la Personalidad”

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enfermedad caracterizada por la dificultad en la regulación de las emociones. Esta dificultad provoca cambios acusados en el estado de ánimo, impulsividad e inestabilidad, problemas de autoimagen, y relaciones interpersonales inestables. Pueden darse intentos frenéticos para evitar situaciones de abandono real o imaginario. El resultado combinado de vivir con TLP puede manifestarse en un comportamiento destructivo, como la autolesión (cortes) o los intentos de suicidio.

“” Fuego y hielo”. Así caracterizan algunos autores al estilo límite de la personalidad. Los sujetos con este patrón de comportamiento viven todas las situaciones con la mayor intensidad. Tan pronto están en el cielo como pueden estar minutos después en el infierno. Tan pronto están adorando a su pareja como al minuto la están odiando. La inestabilidad de sus emociones y la intensidad de las mismas describen a grandes rasgos el estilo límite. Sus reacciones explosivas no tienen mucho que ver con los estímulos ambientales desencadenantes. A veces cosas triviales (para los demás, que no para ellos) provocan grandes explosiones de ira que la persona límite no es capaz de controlar. Luego, al recordar la situación, se sienten mal y se arrepienten. Pero ese descontrol en las emociones y el arrepentimiento posterior volverá a pasar una y otra vez. Además, el estilo límite necesita de las emociones para sentirse vivo. Necesita sentirse enamorado, querido, necesita sentir la vida, sentir el sol cuando amanece y la luna cuando anochece. Suelen ser desinhibidos, animosos, alegres, al menos cuando están en un estado emocional positivo. Suelen demostrar lo que sienten y parece que frecuentemente están sintiendo emociones. Hacen las cosas de corazón, aunque frecuentemente exigen que los demás se comporten de la misma manera. El estilo límite, aunque a veces puede acabar con la paciencia de las personas cercanas […] puede ser la alegría de la casa o la energía de la pareja.”

(Caballo, 2004), 137

Sin embargo, cuando en vez de estilo, se denomina trastorno, el caso llega a una complicación mayor, debido a que los síntomas se vuelven más extremos; convirtiéndose el comportamiento de dicho sujeto aún más problemático, afectando su entorno, pues sus clases se complican a tal grado que la automutilación y los diversos intentos de suicidio.

Aunque en la actualidad, la personalidad límite se encuentra entre los primeros lugares entre las problemáticas de la salud mental, y por consecuente, en los centros clínicos. No obstante, el aumento progresivo de este tipo límite de la personalidad no se ve acompañado por avances significativos en el área de evaluación, así como el tratamiento del mismo.

• Denominación técnica del Trastorno Límite de la Personalidad. •

Se refiere como “límite” a la designación para un síndrome formal que ha desembocado en la polémica, debido a que transmite un nivel moderado de gravedad o intermedio del funcionamiento de la personalidad (Millon, 1969) o de las organización estructural (Kernberg, 1970). Además, con el paso del tiempo se han ido proponiendo diversos términos, como en el caso de: personalidad cicloide, trastorno ambivalente de la personalidad, trastorno impulsivo de la personalidad, trastorno lábil, entre otros.

La concepción de “límite” se hacía referencia a las ocasiones en la que el clínico no estaba seguro del diagnóstico; dando origen a la falsa creencia que se encontraban situados en algunos de los polos de la dicotomía (neurosis o psicosis).

Otra referencia errónea, que se suele cometer es ligar este trastorno, con otros problemas, los cuales se muestran en la Tabla1.

Actualmente al hacer referencia a límite, se enfatiza al patrón de comportamiento de forma estable y duradera que reside en la inestabilidad para la aceptación.

Tabla 1: Diferencia de síntomas entre TLP y otros trastornos.

Síntoma En TLP En otros trastornos

Depresión Ánimo bajo corto, subclínico e intermitente Ánimo bajo extenso y continuo

Cambios de humor Muy rápidos: días u horas. reactivos Dura semanas. Sin desencadenante

Disfunción cognitiva Alucinación en situaciones de estrés. Se da cuenta. En esquizofrenia alucinación continua y no reconocida.

Ideación paranoide Tendencias no delusivas Esquizofrenia: delusiones fijadas

Despersonalización Sensaciones de irrealidad cuando aparece estrés Poco frecuente

• Características de una persona con TLP. •

La vida para el estilo límite es concebida como una supernova de emociones extremas. Todas las acciones se llevan las hacen con una intensidad ferviente (Caballo, 2004). Aunque las características más distintivas del estilo, destacan:

 Necesitan estar vinculados sentimentalmente de forma intensa.

 Sus relaciones se rigen por la pasión; para ellos nada es superfluo, y siguen la ley del “todo o nada”.

 En el área emocional de forma activa entregan todo y esperan ser correspondidos de la misma forma.

 Son personas espontáneas que no se amedrentan con nada; buscan el riesgo y tienen una concepción distinta de los que es la diversión, concebida como sin límites.

 Poseen una gran actividad y creatividad; así como su capacidad de inducción e iniciativa.

 Su gran curiosidad les produce inquietud a lo desconocido, buscando nuevas formas de vida.

“Las personas con este estilo de personalidad pueden amar […] y odiar […], también. Es por ello que sus relaciones emocionales fluctuar y ser efímeras. Al comienzo de una relación, […] se entregan por completo; sin embargo, a medida que van avanzando en esta, las cosas no son lo que pudieran parecer en un principio. El límite va acortando distancias con la otra persona, hasta tal punto que llega a asfixiarla. Pretenden llenar su mundo con el del otro. El mundo hay que verlo desde su propio prisma; si no es así abandonan rápidamente los lazos afectivos”

(Caballo, 2004)141

Suelen entregar el alma y se creen merecedores de lo mismo, por lo que ante cualquier cosa no “perfecta” es causa de disputa y ruptura en la pareja. Unido a esto, buscan placeres y emociones, sin programar planes a futuro, su vida es el