LA NEUROSIS, UN MAL COMÚN

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Es importante aclarar que en tal estado de neurosis, el sujeto no experimenta una pérdida de realidad, o sea que no sufre alucinaciones, así, aún en ese estado la concepción de lo que es real se adecua a lo que la sociedad define como real y por tanto de pensamiento “normal”. Debido a esto, la ilusión del neurótico es que ese asunto se resolverá solo, sin intervención ni trabajo terapéutico previo.

Freud en un principio había diseñado una clasificación de la neurosis donde se encontraban: Neurosis de angustia, neurosis fóbicas, neurosis obsesivo-compulsivas, neurosis depresivas, neurosis neurasténicas, neurosis de despersonalización, neurosis hipocondríacas y neurosis histéricas. Estas clasificaciones fueron útiles para dar explicación al fenómeno en su tiempo, sin embargo, gracias a las múltples investigaciones que se realizaron sobre la patología mental, hoy en día esta clasificación no se utiliza y se ha tipificado a la neurosis en únicamente tres categorías: neurosis histérica, obsesivo-compulsuvas y fóbica.

2.1. Neurosis histérica

Las neurosis histéricas muestran síntomas físicos reales que no tienen ninguna base física ni ninguna causa orgánica, sino que la histeria es un mal de origen psíquico. El síntoma histérico tiene que ver con vivencias que al paciente le resultan desagradables comentar y que en realidad no recuerda, de tal manera que paciente no sabe cuál es la causa del síntoma o de su enfermedad, no ve el nexo causal entre el fenómeno ocasionador y el fenómeno patológico, por lo que no es consciente su patología.

De manera general «debemos considerar como histérica a toda persona que en una situación de excitación sexual no experimenta placer sino por el contrario desagrado»[4]. En la histeria entonces tenemos que ahí donde debería haber placer encontramos desgano o incluso indiferencia cuando no franca aversión. La persona histérica parece entonces condenada a la insatisfacción; sexual y en todos los aspectos de su vida, pues como también lo vio claramente Freud, el comportamiento sexual es prototipo del comportamiento en general.

La histeria se caracteriza entonces por una especie de asco o de repugnancia hacia lo sexual, al mismo tiempo que busca y propicia el acercamiento sexual.

2.2. Neurosis obsesivo-compulsiva

La neurosis obsesivo-compulsiva se caracteriza por la presencia de ideas, sentimientos e impulsos no deseados por el sujeto que, pese a los esfuerzos de éste, se imponen de manera intrusiva en su mente, acompañándose de desagrado y ansiedad, a este tipo de intrusiones mentales se le denominan obsesiones.

Una obsesión puede ser definida como un pensamiento, idea, recuerdo, etc. no deseado por el sujeto que se introduce imperativamente en la conciencia de éste. Así los actos y pensamientos repetitivos oprimen a los individuos con reacciones obsesivas o compulsivas. Una persona obsesiva es incapaz de quitarse una idea de la mente. La conducta compulsiva sirve para desviar la atención de los pensamientos obsesivos.

A diferencia de la neurosis histérica donde el conocimiento del paciente sobre su condición es más bien nulo, en este tipo de neurosis el enfermo sí identifica su situación y reconoce estas ideas e impulsos intrusivos como patológicos, los experimenta como aspectos ajenos a su personalidad e intenta luchar inútilmente contra ellos.

Los síntomas de la neurosis obsesiva suelen desarrollarse sobre un tipo especial de estructura caracterológica que da lugar a la denominada personalidad obsesiva.

Los individuos con personalidad obsesiva son siempre muy inhibidos en todas sus actividades, prudentes, puntuales y rigurosos en el respeto de las normas sociales. Cuando algunos de estos rasgos están lo suficientemente presentes como para ser reconocidos, hablamos de personalidad obsesiva y cuando uno o más rasgos se hallan exagerados y excesivamente desarrollados, hasta el punto que dan lugar a serios trastornos del comportamiento y de la capacidad de adaptación del sujeto, hablamos de personalidad anancástica.

La utilidad de este rasgo del carácter consiste en proporcionar seguridad al reforzar el mantenimiento, en el inconciente, de los impulsos naturales del hombre rechazados de naturaleza hostil, agresiva o sexual.

2.3. Neurosis Fóbica

La neurosis fóbica se puede definir como un trastorno emocional caracterizado por el desplazamiento de la ansiedad sobre los llamados estímulos fóbicos, los cuales producen al sujeto un terror intenso e invencible que se conoce con el nombre de fobia.

Las fobias consisten en temores perfectamente definidos hacia personas, objetos y situaciones, no muestra grandes distorsiones de la realidad. Los sujetos fóbicos han sido descritos como poseedores de inteligencia promedio o por encima del promedio. Por esto, el miedo es considerado, por la misma persona que lo sufre, como absurdo y en desproporción con cualquier peligro real. Además es necesario que se presenten comportamientos del tipo defensivo para escapar a la ansiedad que provoca el enfrentamiento con el estímulo fóbico.

Desde el punto de vista psicodinámico, la finalidad de la fobia es evitar la ansiedad provocada por un conflicto instintivo, mediante el desplazamiento del estímulo que genera la ansiedad, al exterior.

En el fóbico no encontramos una estructura característica de personalidad, aunque existen dos rasgos fundamentales en el carácter fóbico: el estado de alerta y la actitud de huida. La primera es la situación donde todo sujeto se encuentra con sus sentidos en un estado de excitación máximo para anticipar los peligros ideados por él mismo, mientras que la actitud de huida es evitar toda cercanía con situaciones que puedan ponerlo en contacto con cualquier elemento relacionado con su temor.

3. Tratamiento

Como ya hemos analizado, las neurosis tienen distintas manifestaciones y por ende diversas sintomatologías, no obstante dentro de las disciplinas médicas y psicológicas se ha desarrollado un método que intenta dar una alternativa de resolución a los padecimientos de los neuróticos. Este método ha sido denominado con el nombre de psicoterapia, la cual es una excelente vía para poder conocer las identificaciones y actitudes que producen el cuadro.

Durante la psicoterapia de la neurosis el terapeuta recoge información para construir una hipótesis sobre las primeras causas que llevaron a la persona a elaborar esta estrategia de desconexión emocional, aquellas que le llevaron a repetir la misma