La Consultoria psicologica.

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- Complicaciones clínicas como consecuencias del sobrepeso.

- Progresivas complicaciones sobre otros aspectos de la personalidad: área cognitiva, emocional-afectiva, imagen corporal, familiar, social, actividades.

Aspectos biológicos

- Existen una predisposición hereditaria a la obesidad.

- Si ambos padres son obesos, existe un 80% de posibilidades que los hijos sean obesos. Si solo uno de los padres es, existe un 50% de posibilidades. Si ninguno de los padres es, existe entre el 18 al 20% de posibilidades.

Esta predisposición puede ser atenuada con otros factores como los hábitos alimenticios, aspectos psicológicos, familiares e individuales y socioculturales.

- Tendencia a regular mal la cantidad, la calidad y la distribución de las comidas.

Tendencia al sedentarismo y poco gasto energético.

Síntomas

La acumulación del exceso de grasa debajo del diafragma y en la pared torácica puede ejercer presión en los pulmones, provocando dificultad para respirar y ahogo, incluso con un esfuerzo mínimo.

La dificultad en la respiración puede interferir gravemente en el sueño, provocando la parada momentánea de la respiración (apnea del sueño), lo que causa somnolencia durante el día y otras complicaciones.

La obesidad puede causar varios problemas ortopédicos, incluyendo dolor en la zona inferior de la espalda (lumbalgia) y agravamiento de la artrosis, especialmente en las caderas, rodillas y tobillos.

Los trastornos cutáneos son también frecuentes. Dado que las personas obesas tienen una superficie corporal escasa con relación a su peso, no pueden eliminar el calor del cuerpo de forma eficiente, por lo que sudan más que las personas delgadas.

Del mismo modo, es frecuente la tumefacción de los pies y los tobillos, causada por la acumulación a este nivel de pequeñas a moderadas cantidades de líquido (edemas).

Efectos sobre la salud y enfermedades asociadas

La OMS señala que "El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defunción en el mundo. Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad. Además, el 44 % de la carga de diabetes, el 23 % de la carga de cardiopatías isquémicas y entre el 7 y el 41 % de la carga de algunos cánceres son atribuibles al sobrepeso y la obesidad."[47]

Un gran número de condiciones médicas han sido asociadas con la obesidad y las consecuencias sobre la salud son el resultado de un incremento de la grasa corporal: (artrosis, apnea del sueño, (diabetes, cáncer, enfermedades cardiovasculares, hígado graso no alcohólico).[48] La mortalidad está incrementada en la obesidad, con un IMC mayor de 32 están asociado con un doble riesgo de muerte.[49] Existen alteraciones en la respuesta del organismo a la insulina con (resistencia a la insulina), un estado pro inflamatorio y una tendencia incrementada a la trombosis (estado pro trombótico).[48]

La asociación con otras enfermedades puede ser dependiente o independiente de la distribución del tejido adiposo. La obesidad central (u obesidad caracterizada por un radio cintura cadera alto), es un factor de riesgo importante para el síndrome metabólico, el cúmulo de un número de enfermedades y factores de riesgo que predisponen fuertemente para la enfermedad cardiovascular. Estos son diabetes mellitustipo dos, hipertensión arterial, niveles altos de colesterol y de triglicéridosen la sangre (hiperlipidemiacombinada).[50]

Además del síndrome metabólico, la obesidad es también correlacionada con una variedad de otras complicaciones. Pero algunas de estas dolencias no ha sido establecido claramente hasta qué punto son causadas directamente por la obesidad como tal o si tienen otra causa (tal como sedentarismo) que también causa obesidad.

- Cardiovascular: Insuficiencia cardíaca congestiva, corazón aumentado de tamaño y las arritmias y mareos asociados, cor pulmonar, várices y embolismo pulmonar.

- Endocrino: síndrome de ovario poliquístico, desórdenes menstruales e infertilidad.[51]

- Gastrointestinal: enfermedad de reflujo gastro-esofágico, hígado graso, colelitiasis, hernia y cáncercolorectal.

- Renal y génito-urinario: disfunción eréctil,[52] incontinencia urinaria, insuficiencia renal crónica,[53] hipogonadismo (hombres), cáncer mamario (mujeres), cáncer uterino (mujeres),

- Obstétrico: Sufrimiento fetal agudo con muerte fetal intrauterina.

- Tegumentos (piel y apéndices): estrías, acantosis nigricans, linfedema, celulitis, forúnculos, intertrigo.

- Músculo esquelético: hiperuricemia (que predispone a la gota), pérdida de la movilidad, osteoartritis, dolor de espalda.

- Neurológico: accidente cerebrovascular, meralgia parestésica, dolores de cabeza, síndrome del túnel del carpo; deterioro cognitivo,[54] [55] demencia[56] y depresión;[57] hipertensión intracraneal idiopática.

- Respiratorio: disnea, apnea obstructiva del sueño o síndrome de Pickwick, y asma.

- Psicológico: depresión, baja autoestima, desorden de cuerpo dismórfico, estigmatización social.

Mientras que ser gravemente obeso tiene muchas complicaciones de salud, quienes tienen sobrepeso también enfrentan un pequeño incremento en la mortalidad o morbilidad. Por otra parte algunos estudios han encontrado que la osteoporosis ocurre menos en personas ligeramente obesas sugiriendo que la acumulación de grasa sobre todo visceral, que se mide con la circunferencia abdominal, es un factor protector para la mineralización ósea.[58]

Bulimia Nerviosa

Etimológicamente significa hambre de buey. Este término se utiliza para describir un cuadro patológico relacionado con la alimentación.

La bulimia nerviosa se caracteriza por la ingesta de grandes cantidades de comida, seguidas de alguna conducta compensatoria o purga. Así se entra en un circuito atracción-purga del cual las personas que sienten que no pueden salir, Sienten pérdida de control, y un inmenso temor de no poder parar de comer. Estas personas son jóvenes mujeres y son conscientes de que este patrón alimentario no es normal.

¿Factores