La Administración Relacional en los EBAIS

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Mencionado atributo se ve recalcado en los diferentes programas como por ejemplo de actividades físicas o de clases de parto que promueve el EBAIS a través de sus redes sociales. Es un claro ejemplo donde procuran la prevención y promoción de la salud por medio de la participación ciudadana.

En dicho EBAIS si hay evidencia de la participación ciudadana, pero no existen programas que demuestren el ejercicio de la democracia y/o procedimientos para incrementar las habilidades políticas, por lo tanto el nivel local de salud no cumple con mencionado requisito para una completa Administración Relacional.

Como tercer y último atributo de la Administración Relacional por parte de mencionado autor es: ¨la necesidad de la combinación entre los principios de subsidiariedad, descentralización, y de participación¨ (Alguacil, J. (2012). p.157).

La combinación de estos tres principios determina a una autoridad (principio de subsidiariedad) para resolver un problema ya sea de índole política, económica o normativa. El objeto del problema tiene que ser tratado por las autoridades reguladoras, en este caso la UNIBE o la CCSS, que se haría cargo en responder a las necesidades y requerimientos de los problemas que se salen de las competencias a los EBAIS.

Como se puede apreciar en las generalidades del Sistema Nacional de Salud en Costa Rica (2004) los EBAIS se encuentran en el nivel local y no regional del país, esto quiere decir que a los mismos se les otorga la programación, ejecución y monitoreo de las acciones de salud en planes y programas definidos por el nivel central y sistematizados por el nivel regional. Aquí es donde el principio de subsidiariedad se ve identificado, puesto que al ser un nivel local cualquier problema normativo, político o económico recae en los niveles superiores.

El segundo principio se nota en práctica en un cierto nivel de independencia del Ministerio de Salud (descentralización) para realizar la toma de decisiones y atención con respecto a la salud del paciente. Es por medio del decreto Nº 30698-S que dicho Ministerio da la potestad a los EBAIS para el cuidado básico y de prevención a la población.

Para entender y completar un poco más el concepto de la desconcentración según Alguacil (2012) es importante conocer las ¨tres-des¨; desconcentración político-administrativa, la descentralización política y la desburocratización en lo sociopolítico. La desconcentración política administrativa la podemos ver representada en el eje económico-administrativo del EBAIS que es definido por la distribución de los recursos de la economía pública. El eje político definido a través por la transparencia de competencias que se ven reflejadas en el esfuerzo de los EBAIS y páginas web para que la rendición de cuentas sea más fácil de proveer a los ciudadanos, y el eje ¨socio-político¨ que se ve identificado con la distribución del poder.

El principio de la participación se recalca por medio de las diferentes actividades propuestas por el EBAIS, como en la sección de ¨Promoción de la Salud¨ de la página web, la misma promueve y realiza diferentes campañas cada mes para el bienestar y prevención de la enfermedad. Algunas de ellas son: campañas de Papanicolau, cursos de Parto, curso para personas con diabetes charlas para padres, grupo de actividades físicas, etc.

Inicialmente el EBAIS Según el Decreto Nº 30698-S Norma para la Habilitación de los Establecimientos Sede de los Equipos Básicos de Atención Integral en Salud (EBAIS) se habilita para la necesidad de mejorar la calidad de vida y disminuir los procesos del Hospital como por ejemplo la reducción de filas para un mejor atendimiento o la agilización de los despachos de medicamentos. Los mismos también se habilitan para la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. Es una de las funciones básicas que se cuentan para el funcionamiento de los ayudantes de salud a nivel local.

Es importante recalcar que la Administración relacional en los EBAIS cumple un papel muy importante por medio de los diferentes atributos que exige, dicha administración recalca los lineamientos o características faltantes para una correcta administración del servicio público. El EBAIS cabe dentro de las descripciones del eje relacional, sin embargo hay puntos o atributos que aún le faltan desarrollarse de una mejor manera, como por ejemplo los procedimientos para un mejor desarrollo de las habilidades políticas y los valores democráticos.

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