C. LICENCIADO AGENTE DEL MINISTERIO PUBLICO EN TURNO
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La lesionada presento el día 23 de septiembre de 2011 nota media de SSA:
Donde presenta sangrado transvaginal abundante, acudiendo al servicio de urgencias y valorándose como padecimiento actual con sangrado transvaginal abundante el cual refiere va disminuyendo en cantidad con salida de restos placentarios revisándosele cavidad uterina bajo acto obstétrico y se obtienen restos de óvulos placentarios terminando este acto sin complicación ni accidente. Se refiere escaso sangrado transvaginal y se le da de alta por mejoría, con un ingreso de diagnóstico GyO y con un diagnóstico de egreso de aborto espontaneo y PO LUI (pos operado de legrado uterino instrumental), prescribiéndose: ketorolaco 10 mgs. Vía oral, cada 6 horas por 5 días y cefalaxina 500 mgs. Vía oral por 7 días.
Posteriormente la lesionada acude el día 24 de septiembre 2011 al servicio de ginecología y obstetricia del IMSS, valorándose femenina de 41 años de edad de nombre Rosalía Juárez Jiménez que se presenta a urgencias por sangrado transvaginal, dolor abdominal, profuso e incapacitante y refiriendo LUI hace 24 horas por perdida fetal, secundaria a trauma, poli traumatizada, con signos vitales de T. 37, TA 90/60, FR. 25 POR MINUTO, FC. 85 POR MINUTO.
DIAGNOSTICO
El día 26 de septiembre del 2011 presenta:
Policontundido, herida suturada en región frontal con cinco puntos.
Embarazo de 10 semanas de gestación por FUR con aborto espontaneo secundario a trauma y LUI.
Restos placentarios y coágulos sanguíneos por USG pélvico y PO LUI secundario a trauma.
PRONÓSTICO reservado a evolución y valoración por ginecólogo
TRATAMIENTO SUGERIDO o instituido por SSA, IMSS URGENCIAS Y TOCOCIRUGIA. Se sugiere revaloración por ginecólogo ya que la lesionada presenta dolor tipo cólico en hipogastrio, además de fiebre no cuantificada, también se sugiere apoyo psicológico y valoración por cirujano plástico.
CONCLUSIONES
La C. Rosalía Juárez Jiménez, de 41 años de edad presenta las lesiones producidas por agresión física en asalto. Paciente que fue valorada con un diagnóstico de poli contundida, presento lesiones por contusión las cuales se clasifico como lesiones que no ponen en peligro la vida y tardan en sanar menos de quince días y como lesión número uno la que deja cicatriz permanente y notable en la cara.
ORIGINARON las lesiones citadas que tardan en sanar más de quince días, con pérdida del producto de 10 semanas de gestación y se le reclasifican las lesiones.
Se reclasifican lesiones: se describen en el subtítulo de Descripción de Lesiones.
DESCRIPCIÓN DE LESIONES
- Herida suturada en región frontal tercio medio superior con 5 puntos.
- Excoriación en tórax anterior tercio superior medio oblicua de 7 por 2 centímetros.
- Aborto espontaneo secundario a trauma con legrado uterino instrumental
- Restos placentarios y legrado uterino instrumental.
ATENTAMENTE
SAN PEDRO CHOLULA, CHIAPAS A 26 DE SEPTIEMBRE DEL 2011
EL MEDICO LEGISTA
GEORGINA GARCIA GIO
CEDULA PROFESIONAL 58438
BIBLIOFRAFIA
E. VARGAS. (1991). MEDICINA FORENSE GENERAL. 2016, de IEU Sitio web: http://l1.ieu.edu.mx/mod/folder/view.php?id=85440
INSTITUTO DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS. (2017). MEDICINA FORENSE GENERAL. 2017, de IEU Sitio web:
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