Motivo de ingreso: síntoma más importante por lo cual el pte acude al medico (lo que el pte refiere).

...

tiempo lleva haciéndolo, y si lo abandonó durante que tiempo

consumió.)

Alimentación: Buena, regular o mala

Vacunación: TT BCG, Hepatitis B(si tuene o no actualizado el carnét de salud.

Vivienda: Urbana o rural.

- Piso / mosaico o tierra

- Techo/ concreto, teja o zinc

- Agua/ acueducto (tubería interna)

- Servicio/ sanitario o letrina

- Si tienen animales o no, de tenerlo preguntar si dentro o fuera de la casa .

- Habitaciones

- Habitantes

Hacinamiento (IH: números de personas que viven en la casa / número de habitaciones)

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Interrogatorio por sistema:

- Sistema respiratorio (Se le debe preguntar al pcte si presenta;

- Disnea( falta de aire no relacionada con el esfuerzo físico) CIANOSIS

- Tos(si es seca o si es húmeda, en que horario aparece)

- Expectoración (En que horario aparece, la cantidad y el contenido que puede ser seroso cuando es transparente , mucoso cuando es blanco con pus o hemoptoico acompañada de sangre)

- Hemoptisis(salida de sangre por la boca)

- Dolor torácico (neuralgias o punta de costado)

- Vómica (es como un vómito pero procedido de tos y sensación de asfixia)

- Sistema Cardiovascular

- Disnea( cuando son producidas por esfuerzo físico)

- Vértigo

- Palpitaciones

- Edema

- Cefalea

- Tos(cuando se produce en decúbito fundamentalmente)(cuando se localizan en la región precordial y retroesternal )

- Astenia(decaimiento)

- Sistema Digestivo

- Disfagia( dificultad para tragar)

- Acidez , Pirosis,

- Dolor(que se localice fundamentalmente en al abdomen)

- Cólicos

- Nauseas

- Vómitos(si son procedidos de nauseas , que cantidad ,que contenido y cuantas veces al día)

- Enterorragia, Intolerancia Alimenticia, Areogastria, Aerocolia

- Hematemesis( salida de sangre por la boca procedente del aparato digestivo)

- Melena ( salida de sangre por el ano)

- Diarreas Constipación(estreñimiento)

- Tenesmo rectal

- Hemorroides

- Sistema Genitourinario

- Menarquia( edad de la primara relación sexual)

- Fórmula menstrual días menstruando/ cada que tiempo.

- Fecha de la última menstruación

- Historia obstétrica (gestaciones, partos decir si son normales(ectópicos) o si son forzados o por cesáreas( distócico)y abortos decir si fueron espontáneos o provocados.

- Edad de la primera relación sexual

- Hipermenorrea(aumento de volumen de la menstruación en cantidad)

- Hipominorrea(escasa en cantidad)

- Polimenorea(abundante en duración)

- Oligopmenorrea(disminución de la duración)

- Amenorrea(ausencia de la menstruación)

- Leucorrea (salida de secreción vaginal)

- Anticoncepción ( explicar el tipo de anticonsicción que utiliza)

- Metrorragia(sangramiento fuera de la menstruación)

- Menopausia( pérdida de la menstruación)

- Tumor, dolor (características), frigidez,

- Sistema Urogenital

- Dolor( de tipo cólico nefrítico)

- Disuria(dificultad para orinar)

- Polaquiuria(orina frecuente pero poco)

- Poliuria( aumento de volumen de la orina)

- Oliguria( disminución del volumen de la orina)

- Anuria (no orina)

- Nicturia( orina mucho en la noche)

- Hematuria( sangre en la orina)

- Retención urinaria( se retiene el orine que no puede orinar)

- Uretrorragia, tumor, fístula, cálculos, orinas turbias, impotencia, erotismo, etc).

- Incontinencia( no puede retener el orine)

- Exudado uretral( salida de secreciones por la uretra)

- Sistema Hemolinfopoyetico

- Dolor proyectado al bazo

- Adenomegalia

- Púrpuras, fragilidad capilar, dismenorrea, equimosis

- Sistema Endocrino metabólico

- En caso de diabetes preguntar si tiene poliuria, perdida de peso poliaquiuria

- En caso de parecer de la suprarrenal preguntar si ha tenido aumento de peso.

- Sistema osteomioarticular

- Preguntar si existe en las articulaciones, músculos y huesos algún dolor, aumento de la temperatura, aumento de volumen,