Síndrome clínico polimicrobiano resultante de sustitución del peróxido de hidrógeno normal que produce Lactobacillus sp. En la vagina con altas concentraciones de Bacterias anaeróbicas (por ejemplo, Prevotellasp y Mobiluncussp.), G. vaginalis, Ureap
Enviado por Sandra75 • 18 de Octubre de 2018 • 3.198 Palabras (13 Páginas) • 379 Visitas
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De ciertos organismos asociados a BV se ha asociado con resistencia antimicrobiana y podría ser predictivo de riesgo-
Para el posterior fracaso del tratamiento.
Datos limitados
Disponibles sobre las estrategias óptimas de gestión para
Mujeres con BV persistente o recurrente. Usando una
El régimen de tratamiento recomendado puede considerarse en mujeres
Que tienen una recurrencia; Sin embargo, el retratamiento con el mismo
El régimen recomendado es un método aceptable para tratar
BV persistente o recurrente después de la primera ocurrencia (614).
Para mujeres con recidivas múltiples después de la terminación
Un régimen recomendado, gel de metronidazol al 0,75% dos veces
Semanal durante 4-6 meses se ha demostrado para reducir las recurrencias,
Aunque este beneficio podría no persistir cuando se suprimen
La terapia se interrumpe (615). Datos limitados sugieren que una
Nitroimidazol (metronidazol o tinidazol 500 mg dos veces al día
Durante 7 días) seguido de ácido bórico intravaginal 600 mg diarios para
21 días y luego el gel de metronidazol supresor 0,75% dos veces
Semanalmente durante 4-6 meses para aquellas mujeres en remisión
Ser una opción para las mujeres con BV recurrente (616). Mensual
Metronidazol oral 2 g administrados con fluconazol 150 mg
También se ha evaluado como terapia supresora; este régimen
Redujo la incidencia de BV y promovió la colonización con
Flora vaginal normal (617).
Gestión de Parejas Sexuales
Los datos de ensayos clínicos indican que la respuesta de una mujer
A la terapia y la probabilidad de recaída o recurrencia no son
Afectado por el trato de su pareja sexual (595). Por lo tanto,
No se recomienda el tratamiento de rutina de parejas sexuales.
Consideraciones Especiales
Alergia, Intolerancia o Reacciones Adversas
La crema intravaginal de clindamicina se prefiere en el caso
De alergia o intolerancia al metronidazol o al tinidazol.
El gel metronidazol intravaginal puede ser considerado para las mujeres
Que no son alérgicos al metronidazol pero no toleran la
Metronidazol. Se aconseja evitar el consumo de alcohol durante
Tratamiento con nitroimidazoles. Para reducir la posibilidad de
Reacción disulfiram-like, la abstinencia del consumo de
Continuar durante 24 horas después de la finalización del metronidazol o
72 horas después de la terminación del tinidazol.
El embarazo
Se recomienda el tratamiento para todos los
mujer. Se han realizado estudios para determinar la eficacia
Del tratamiento BV entre esta población, incluyendo dos ensayos
Demostrando que el metronidazol fue eficaz durante
Embarazo utilizando el régimen de 250 mg (618.619); sin embargo,
Metronidazol administrado a 500 mg dos veces al día puede
usado. Un ensayo con un número limitado de participantes
Reveló tratamiento con metronidazol oral 500 mg dos veces al día
Para ser igualmente eficaz como el gel de metronidazol, con tasas de curación de 70% utilizando criterios de Amsel para definir curado. Otro ensayo Demostraron una tasa de curación del 85% utilizando los criterios de Gram-mancha
Tricomoniasis
La tricomoniasis es el vector sexual no viral más prevalente
Infección transmitida en los Estados Unidos, que afecta
3,7 millones de personas (533). Persisten las disparidades en la salud
En la epidemiología de la infección por T. vaginal en los Estados Unidos
Estados: el 13% de las mujeres negras se ven afectadas en comparación con el 1,8%
De las mujeres blancas no hispanas (639). T. vaginalisinfection
Afecta a> 11% de las mujeres mayores de 40 años (640), y en particular
Se ha detectado una alta prevalencia entre los pacientes de la ETS
(641) (26% de las mujeres sintomáticas y 6,5% asintomáticas
Mujeres) y personas encarceladas (entre el 9% y el 32%
Mujeres encarceladas [135,136,640,642,643] y 2% -9%
De los hombres encarcelados) (136,137,644,645). La prevalencia de
La tricomoniasis en MSM es baja (646.647).
Algunos hombres infectados tienen síntomas de uretritis, epididimitis,
O prostatitis, y algunas mujeres infectadas tienen flujo vaginal
Que pueden ser difusos, malolientes o de color amarillo-verde
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