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Síndrome clínico polimicrobiano resultante de sustitución del peróxido de hidrógeno normal que produce Lactobacillus sp. En la vagina con altas concentraciones de Bacterias anaeróbicas (por ejemplo, Prevotellasp y Mobiluncussp.), G. vaginalis, Ureap

Enviado por   •  18 de Octubre de 2018  •  3.198 Palabras (13 Páginas)  •  441 Visitas

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De ciertos organismos asociados a BV se ha asociado con resistencia antimicrobiana y podría ser predictivo de riesgo-

Para el posterior fracaso del tratamiento.

Datos limitados

Disponibles sobre las estrategias óptimas de gestión para

Mujeres con BV persistente o recurrente. Usando una

El régimen de tratamiento recomendado puede considerarse en mujeres

Que tienen una recurrencia; Sin embargo, el retratamiento con el mismo

El régimen recomendado es un método aceptable para tratar

BV persistente o recurrente después de la primera ocurrencia (614).

Para mujeres con recidivas múltiples después de la terminación

Un régimen recomendado, gel de metronidazol al 0,75% dos veces

Semanal durante 4-6 meses se ha demostrado para reducir las recurrencias,

Aunque este beneficio podría no persistir cuando se suprimen

La terapia se interrumpe (615). Datos limitados sugieren que una

Nitroimidazol (metronidazol o tinidazol 500 mg dos veces al día

Durante 7 días) seguido de ácido bórico intravaginal 600 mg diarios para

21 días y luego el gel de metronidazol supresor 0,75% dos veces

Semanalmente durante 4-6 meses para aquellas mujeres en remisión

Ser una opción para las mujeres con BV recurrente (616). Mensual

Metronidazol oral 2 g administrados con fluconazol 150 mg

También se ha evaluado como terapia supresora; este régimen

Redujo la incidencia de BV y promovió la colonización con

Flora vaginal normal (617).

Gestión de Parejas Sexuales

Los datos de ensayos clínicos indican que la respuesta de una mujer

A la terapia y la probabilidad de recaída o recurrencia no son

Afectado por el trato de su pareja sexual (595). Por lo tanto,

No se recomienda el tratamiento de rutina de parejas sexuales.

Consideraciones Especiales

Alergia, Intolerancia o Reacciones Adversas

La crema intravaginal de clindamicina se prefiere en el caso

De alergia o intolerancia al metronidazol o al tinidazol.

El gel metronidazol intravaginal puede ser considerado para las mujeres

Que no son alérgicos al metronidazol pero no toleran la

Metronidazol. Se aconseja evitar el consumo de alcohol durante

Tratamiento con nitroimidazoles. Para reducir la posibilidad de

Reacción disulfiram-like, la abstinencia del consumo de

Continuar durante 24 horas después de la finalización del metronidazol o

72 horas después de la terminación del tinidazol.

El embarazo

Se recomienda el tratamiento para todos los

mujer. Se han realizado estudios para determinar la eficacia

Del tratamiento BV entre esta población, incluyendo dos ensayos

Demostrando que el metronidazol fue eficaz durante

Embarazo utilizando el régimen de 250 mg (618.619); sin embargo,

Metronidazol administrado a 500 mg dos veces al día puede

usado. Un ensayo con un número limitado de participantes

Reveló tratamiento con metronidazol oral 500 mg dos veces al día

Para ser igualmente eficaz como el gel de metronidazol, con tasas de curación de 70% utilizando criterios de Amsel para definir curado. Otro ensayo Demostraron una tasa de curación del 85% utilizando los criterios de Gram-mancha

Tricomoniasis

La tricomoniasis es el vector sexual no viral más prevalente

Infección transmitida en los Estados Unidos, que afecta

3,7 millones de personas (533). Persisten las disparidades en la salud

En la epidemiología de la infección por T. vaginal en los Estados Unidos

Estados: el 13% de las mujeres negras se ven afectadas en comparación con el 1,8%

De las mujeres blancas no hispanas (639). T. vaginalisinfection

Afecta a> 11% de las mujeres mayores de 40 años (640), y en particular

Se ha detectado una alta prevalencia entre los pacientes de la ETS

(641) (26% de las mujeres sintomáticas y 6,5% asintomáticas

Mujeres) y personas encarceladas (entre el 9% y el 32%

Mujeres encarceladas [135,136,640,642,643] y 2% -9%

De los hombres encarcelados) (136,137,644,645). La prevalencia de

La tricomoniasis en MSM es baja (646.647).

Algunos hombres infectados tienen síntomas de uretritis, epididimitis,

O prostatitis, y algunas mujeres infectadas tienen flujo vaginal

Que pueden ser difusos, malolientes o de color amarillo-verde

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