ANEMIA MEGALOBLASTICA.
Enviado por tomas • 1 de Marzo de 2018 • 683 Palabras (3 Páginas) • 223 Visitas
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Los lactantes manifiestan una anemia megaloblástica → ~ 3 a 6 meses de edad, ya que nacen una reserva reducida de cobalamina y toman leche materna que contiene poca cobalamina.
En estos lactantes → retraso del crecimiento, alteraciones del desarrollo psicomotor y otras secuelas neurológicas.
causas gástricas de absorción deficiente de cobalamina
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Anemia Perniciosa
Se define como: ausencia de factor intrínseco por atrofia gástrica.
La proporción de incidencia entre varones y mujeres caucásicos es de ~1:1.6, y la edad entre 40 y 60 años. En la raza negra y latinoamericanos la edad de inicio es menor. La enfermedad es más frecuente en familiares cercanos y personas con otras alteraciones autoinmunitarias de órganos específicos (enfermedades de la tiroides, vitíligo, hipoparatiroidismo y Addison).
Se vincula con → hipogammaglobulinemia, encanecimiento prematuro, los ojos azules y el grupo sanguíneo A.
Mujeres → esperanza de vida normal con tratamiento regular
Varones → esperanza de vida un poco menor por la mayor frecuencia de carcinoma gástrico.
La secreción gástrica de ácido clorhídrico, pepsina y factor intrínseco disminuye mucho. La gastrina sérica se incrementa y el pepsinógeno I disminuye.
Biopsia Gástrica
Suele mostrar:
- Atrofia de todas las capas del cuerpo y el fondo del estómago
- Pérdida de los elementos glandulares
- Ausencia de células parietales y principales y sustitución por células de la mucosa
- Infiltrado de células inflamatorias mixtas
- En ocasiones metaplasia intestinal
La mucosa del antro se conserva bien. La anemia perniciosa rara vez se acompaña de infección por Helicobacter pylori, pero se dice que la gastritis atrófi ca incipiente se asocia a gastritis
por H. pylori y se manifi esta en los jóvenes en forma de anemia ferropénica,
pero en los ancianos como anemia perniciosa. También se dice que
H. pylori induce una reacción autoinmunitaria contra las células parietales,
donde la infección por H. pylori es sustituida de manera gradual,
en algunas personas, por un proceso autoinmunitario.
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