Actividad de aprendizaje 1. Elaboración de Dictamen.

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DESCRIPCION DE LESIONES:

HERIDA SUTURADA EN REGIÓN FRONTAL TERCIO MEDIO SUPERIOR CON 5 PUNTOS RESTOS

EXCORIACIÓN EN TÓRAX ANTERIOR TERCIO MEDIO DE FORMA OBLICUA DE 7 POR 2 CM.

ABORTO ESPONTÁNEO SECUNDARIO A TRAUMA CON LEGRADO UTERINO INSTRUMENTAL

PLACENTARIO Y LEGRADO UTERINO INSTRUMENTAL

OBSERVACIONES Y/O DATOS DEL EXPEDIENTE:

PRESENTA SANGRADO TRASVAGINAL ABUNDANTE, ACUDIENDO AL SERVICIO DE URGENCIAS Y VALORÁNDOSE COMO PADECIMIENTO ACTUAL CON SANGRADO TRASVAGINAL ABUNDANTE EL CUALREFIERE VA DISMINUYENDO EN CANTIDAD CON SALIDA DE RESTOS PLACENTARIOS REVISÁNDOSELE CAVIDAD UTERINA BAJO ACTO OBSTÉTRICO Y SE OBTIENEN RESTOS DE ÓVULOS PLACENTARIOS TERMINANDO ESTE ACTO SIN COMPLIACIÓN NI ACCIDENTE

DIAGNOSTICO: SE REFIERE ESCASO SANGRADO TRASVAGINAL Y SE LE DA DE ALTA POR MEJORÍA, CON UN INGRESO DE DIAGNÓSTICO GYO Y DIAGNÓSTICO DE EGRESO DE ABORTO ESPONTÁNEO Y PO LUI (POSTOPERADA DE LEGRADO UTERINO INSTRUMENTAL)

PRONOSTICO: SE SUGIERE REVALORACIÓN POR GINECÓLOGO YA QUE LA LESIONADA PRESENTA DOLOR TIPO CÓLICO EN HIPOGASTRO, ADEMÁS DE FIEBRE NO CUATIFICADA. TAMBIÉN SE SUGIERE APOYO PSICOLÓGICO Y VALORACIÓN POR CIRUJANO PLÁSTICO.

TRATAMIENTO SUGERIDO O INSTITUIDO POR SSA, URGENCIAS Y TOCOQUIRÚRGICA, IMSS URGENCIAS TOCOQUIRÚRGICAS, BENCIL PENICILINA PROCAÍNICA 1,200,000 UI, APLICAR UNA AMP. IM CADA DOCE HORAS POR TRES DÍAS Y KETOROLACO TABLETAS DE 30 ML, TOMAR UNA CADA DOCE HORAS, Y PARACETAMOL TABLETAS DE 500 ML UNA CADA 8 HORAS, CITA ABIERTA A URGENCIAS.

CONCLUSIONES

LA C. ROSALIA JUAREZ JIMENEZ, DE 41 AÑOSDE EDAD, PRESENTÓ LESIONES POR CONTUSIÓN Y UNGUEALESY SE CLASIFICÓ COMO LESIONES QUE NO PONEN EN PELIGRO LA VIDA Y TARDAN EN SANAR MENOS DE QUINCE DÍAS Y CON LA LESIÓN NÚMERO UNO QUE DEJA CICATRIZ PERMANENTE Y NOTABLE EN CARA. SE RECLASIFICA LESIONES: EN ESTE MOMENTO SE DESCRIBEN EN EL SUBTÍTULO DE DESCRIPCIÓN DE LESIONES.

ATENTAMENTE

EMILIANO ZAPATA PUEBLA, PUEBLA, 21 DE SEPTIEMBRE DEL 2011

EL C. MEDICO LEGISTA

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C. LIC. FERNANDO TORRES HERNANDEZ

CEDULA PROFESIONAL 595785

ANTES DE UBICAR EN EL DICTAMN, ORDENA JERÁRQUICAMENTE ESTA INFORMACIÓN

1.- HERIDA SUTURADA EN REGIÓN FRONTAL TERCIO MEDIO SUPERIOR CON 5 PUNTOS

2.- EXCORIACIÓN EN TÓRAX ANTERIOR TERCIO MEDIO DE FORMA OBLICUA DE 7 POR 2 CM.

3.- ABORTO ESPONTÁNEO SECUNDARIO A TRAUMA CON LEGRADO UTERINO INSTRUMENTAL.

4.- RESTOS PLACENTARIO Y LEGRADO UTERINO INSTRUMENTAL.

ANTES DE UBICAR EN EL DICTAMN, ORDENA JERÁRQUICAMENTE ESTA INFORMACIÓN

1.- POLICONTUNDIDO, HERIDA SUTURADA EN REGIÓN FRONTAL CON CINCO PUNTOS.

2.- EMBARAZO DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN POR FUM CON ABORTO ESPONTÁNEO SECUNDARIO A

TRAUMA Y LUI.

3.- 26 DE SEPTIEMBRE DE 2011 RESTOS PLACENTARIOS Y COÁGULOS SANGUÍNEOS POR USG PÉLVICO Y PO LUI SECUNDARIO A TRAUMA.

Conclusión

Dentro del inicio de la Averiguación Previa, sería recomendable contar con peritos altamente capacitados teórico y práctico, para realizar investigaciones de peritajes diversos y eficientes, asimismo contar con equipos sofisticados para elaborar diversos tipos de peritajes, Por otra parte para la integración de la Averiguación Previa, el Agente del Ministerio Público debe de aplicar un criterio imparcial y aportar las mejores pruebas para la aplicación de la Justicia y cerciorarse si los denunciados son efectivamente responsables del delito que se le imputa. Y una vez que se presume la presunta responsabilidad consignarla al Juez Penal de la adscripción para radicar la causa.