American Academy of Sleep Medicine (AASM)
Enviado por Stella • 23 de Marzo de 2018 • 867 Palabras (4 Páginas) • 278 Visitas
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Mortalidad y morbilidad
Los sujetos que presentan SAHOS tienen una mortalidad mayor de hasta cuatro veces sobre quienes no lo sufren. La mortalidad de personas con SAHOS no tratado en un período de 10 años puede ser de hasta 40 %. Por otro lado, la mortalidad en los pacientes tratados es de 5 % en el mismo rango de tiempo.
ETIOLOGIA Y FACTORES DE RIESGO
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FISIOPATOLOGÍA
Se sabe que las personas que padecen SAHOS presentan una vía aérea superior estrecha y colapsable y una fuerza colapsante. La fuerza dilatadora tiende a mantener la faringe abierta y la fuerza colapsante cierra la faringe. Las pausas respiratorias se originan por el colapso transitorio total o parcial de la VAS durante el sueño. La VAS está sometida en cada ciclo respiratorio a una presión negativa que proviene del tórax
El proceso que conduce al colapso es la generación de una presión crítica subatmosférica durante la inspiración que sobrepasa la capacidad de los músculos dilatadores y abductores para mantener la estabilidad de la vía aérea superior.
En las personas sanas la faringe se colapsa cuando la presión intraluminal está por debajo de la atmosférica, mientras que en los pacientes con SAHOS se presenta con presiones intraluminales mayores a la atmosférica. Se ha demostrado que durante la fase MOR existe una disminución de la actividad muscular dilatadora de la faringe, lo que permite la obstrucción total o parcial de la VAS. Algunos de los factores que pueden modificar el balance entre las fuerzas dilatadoras y colapsantes son: alteraciones óseas, depósitos de grasa en las zonas retrofaríngeas, posición corporal, hipertrofia amigdalina, micrognatia, macroglosia, uso de relajantes musculares o benzodiacepinas.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Los se desarrollan lenta y progresivamente a lo largo de los años. Pueden dividirse en síntomas nocturnos y diurnos:
Síntomas nocturnos: El ronquido es el síntoma principal de la enfermedad, suele presentarse por lo menos 5 veces por semana y es independiente de la posición del cuerpo. También se caracteriza por microdespertares nocturnos, sensación de ahogamiento, piernas inquietas, nicturia, disneas, diaforesis, movimientos excesivos, insomnio, somniloquios y síntomas de reflujo gastroesofágico.
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