CIRUGIA DE TORAX

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Se destacara la información relacionada con el Cáncer de pulmón ya que es una enfermedad que origina muchas preguntas y la necesidad de respuestas claras.

El objetivo será proporcionar información acerca de algunas causas y formas de prevenir enfermedades.

Al contar con información es posible que pacientes y familiares puedan estar preparados para enfrentarse a las situaciones que se les esperan.

APARATO RESPIRATORIO:

ESTRUCTURA Y FUNCIÓN:

El aparato respiratorio comprende la nariz, la faringe (garganta), la laringe (órgano de la voz), la tráquea, los bronquios, los alveolos y los pulmones. Sus partes se pueden clasificar de acuerdo a su estructura y función. De acuerdo con su estructura, el aparato respiratorio consta de dos partes importantes:

- El aparato superior abarca la nariz, la faringe y las estructuras asociadas.

- El aparato inferior incluye la laringe, la tráquea, los bronquios y los pulmones.

Según su función, el aparato respiratorio se puede dividir en dos partes:

- La zona de conducción que consiste en una serie de cavidades y tubos interconectados fuera y dentro de los pulmones, la nariz, la faringe, la laringe, la tráquea, los bronquios, los bronquiolos y los alveolos terminales que filtran, calientan y humectan el aire y lo conducen a los pulmones.

- La zona respiratoria está constituido por tejidos dentro de los pulmones donde tiene lugar el intercambio gaseoso: los bronquiolos respiratorios, los conductos alveolares, los sacos alveolares y los alveolos, los sitios principales de intercambio de gases entre el aire y la sangre.

LA NARIZ:

Esta formada por una porción externa y una porción interna, la cavidad nasal se encuentra separada por un tabique la cual posee un rico aporte sanguíneo, es frecuente que ante un golpe se produzca una epistaxis. Las aberturas externas se llaman narinas y las posteriores coanas en las fosas nasales desembocan los senos paranasales: frontales, maxilares, etmoides y esfenoides.

LA FARINGE:

Es un conducto con forma de embudo de unos 13 cm de largo que comienza en las fosas nasales internas y se extiende hasta el nivel del cartílago cricoides, el más inferior de la laringe. Es posterior a las cavidades bucal y nasal y anterior a la columna cervical. Su pared está formada por musculo esquelético y revestido por una membrana mucosa. Constituye un conducto para el paso del aire y los alimentos, provee una chamarra de resonancia para los sonidos del habla, y alberga a las amígdalas, que participan en las reacciones inmunitarias contra los invasores externos.

Función: pasaje del aire.

LA LARINGE:

Es un pasaje corto que conecta la laringofaringe con la tráquea. Se encuentra en la línea media del cuello por delante del esófago y las vértebras cervicales cuarta a sexta. La pared de la laringe está compuesta por nueve piezas del cartílago. Tres son impares (cartílago tiroides o nuez de Adán, epiglotis y cartílago cricoides) y tres son pares (cartílagos aritenoides, cuneiformes y corniculados). De los cartílagos pares los aritenoides son los más importantes porque influyen en los cambios de posición y la tensión de los pliegues vocales (cuerdas vocales verdaderas del habla).

Función: pasaje del aire y de la fonación.

LA TRÁQUEA:

Es un conducto aéreo tubular que mide aproximadamente 12 cm de largo y 2,5 cm de diámetro. Se localiza por delante del esófago y se extiende desde la laringe hasta el borde superior de la quinta vertebra torácica, donde se divide en los bronquios primarios derecho e izquierdo. La pared de la tráquea está compuesta por las capas siguientes, de la más profunda a la más superficial, 1) mucosa, 2) submucosa, 3) cartílago hialino y 4) adventicia (formada por tejido conectivo).

Función: pasaje del aire.

LOS BRONQUIOS:

En el borde superior de la vértebra torácica, la tráquea se divide en un bronquio primario derecho, que va hacia el pulmón derecho, y un bronquio primario izquierdo que hacia el pulmón izquierdo. El bronquio primario derecho es más corto, vertical y más ancho que el izquierdo.

En la entrada de los pulmones, los bronquios primarios se dividen para formar bronquios más pequeños, los bronquios secundarios (lobulares), uno para cada lado del pulmón. Los bronquios secundarios siguen ramificándose y dan lugar a bronquios más pequeños, llamados bronquios segmentarios, que se dividen en bronquiolos. Los bronquiolos a su vez, se ramifican repetidamente, y los más pequeños se ramifican en tubos todavía de menor calibre, denominados bronquiolos terminales. Esta ratificación extensa a partir de la tráquea se asemeja a un árbol invertido y comúnmente recibe el nombre de árbol bronquial.

LOS ALVEOLOS:

Son estructuras primarias intercambiadora de gas que existe en el tracto respiratorio, cada uno tiene una pared extremadamente fina que está en contacto con capilares sanguíneos. La barrera a través de la cual se intercambian los gases entre el saco alveolar se denomina membrana respiratoria y está compuesta por epitelio alveolar, el endotelio capilar y sus membranas basales de unión.

Funciones del bronquio y alveolo: los conductos que forman el árbol bronquial tienen la misma función que la tráquea, distribuir el aire al interior de los pulmones. Los alveolos envueltos por una pared de capilares llevan a cabo la función primordial del pulmón, el intercambio gaseoso.

LOS PULMONES:

Son órganos pares, de forma cónica, situados en la cavidad torácica. Está separado uno del otro por el corazón y otra estructural del mediastino, que divide a la cavidad torácica en dos compartimientos anatómicamente diferenciados. Por ello, si un traumatismo causa el colapso de un pulmón, el otro puede permanecer expandido. Dos capas de cerosa, llamadas en conjunto membrana pleural, encierran y protegen a cada pulmón. La capa superficial, la pleura parietal, tapiza la pared de la cavidad torácica; la capa profunda, la pleura visceral, reviste a los pulmones. Entre la pleura visceral y la pleura parietal hay un pequeño