CUIDADOS NUTRICIONALES EN DIABETES.

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energía restante de la dieta se suministra con grasa. Como una medida preventiva contra la aterosclerosis y cardiopatía coronaria, se recomienda restringirla a menos del 30% de la energía total de la dieta, y que esté constituida, aproximadamente, por un tercio de grasa poliinsaturada y cantidades similares de saturada y monoinsaturada. El colesterol total debe ser menos de 300mg/día.

Minerales y vitaminas

Cuando la dieta es adecuada y se controla la glucosuria, no es necesario administrar suplementos de vitaminas y minerales.

Posiblemente, el único que se requiera en mayor cantidad sea el cromo. El uso de suplementos en forma de fármacos de cromo está en estudio; mientras tanto se puede promover el consumo de alimentos ricos en este mineral: Papas con cáscara, hígado y manzanas con cáscara.

Alcohol.

Aunque el metabolismo del alcohol no depende de las insulinas, este debe ser consumido en cantidades limitadas. Como una fuente concentrada de energía que proporciona 7kcal/gr no es adecuada para quienes deben perder peso.

ÍNDICE GLUCÉMICO DE ALIMENTOS SELECIONADOS.

ALIMENTO INDICE GLUCEMICO MEDIO

Pan blanco 100

Pan de grano entero 100

Espagueti blanco hervido 5 minutos 45

Espagueti grano entero hervido 15 minutos 61

Arroz se integral 81

Arroz blanco hervido 15 minutos 79

Maíz dulce 80

Todos los cereales de salvado 74

Corn Flakes 115

Galletas de harina de avena 78

Puré de papa 100

Papa al horno 128

Papa dulce 70

Leguminosas horneadas o de lota 60

Leguminosas secas 45

Soya 22

Maní 15

Manzana 53

Jugo de naranjo 67

Fructosa 31

Miel 126

Sacarosa 89

Papa fritas 77

Hojuelas de maíz 99

Helado de crema 52

Leche descremado 46

Banano 84

PLANEACIÓN DE LA DIETA

Para la planificación de la dieta es necesario tomar en cuenta si el paciente recibe o no insulina. Para pacientes que no reciben insulina, la alimentación se distribuye de manera uniforme durante todo el día, según las preferencias, actividad y patrones de alimentación del paciente.

Muchos pacientes encuentran que son más eficaces pequeñas comidas entremezcladas con bocadillos, que tres comidas diarias. Otros consideran que si se distribuyen las comidas cada cuatro o cinco horas, se da el tiempo suficiente para que la insulina disminuya la glicemia.

En estos pacientes es necesaria la historia dietética para establecer un patrón realista entre las costumbres alimenticias que existen y las óptimas. Únicamente un profesional de salud, debe mejorar la alimentación de los diabéticos, basándose en las siguientes etapas:

1. Valorar el peso corporal deseable y las necesidades de energía.

2. Valorar la ingestión actual de alimentos, con el sistema de intercambio recomendado.

3. Distribuir comidas y bocadillos

4. Calcular plan de comida para la enseñanza inicial

5. Vigilancia educación constante

La función de la enfermera es fundamental en el manejo del paciente diabético, controlando los signos y síntomas presentados y el aporte médico o nutricionista de los hallazgos encontrados.

EJEMPLO DE DIETA PARA PACIENTE CON DIABETES

 Desayuno: Leche desnatada, café o infusión. Pan con aceite de oliva virgen. Pieza de fruta.

 Mediodía: Yogur desnatado con cereales sin azúcar.

 Comida: Espinacas rehogadas con piñones. Pollo a la naranja. Pan. Fruta de temporada.

 Merienda: 3 galletas María. Café, infusión o leche desnatada.

 Cena: Brócoli al vapor. Lomo de cerdo. Pan. Fruta de temporada.