Cambios en la presión barométrica

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Los gases solubles (como el oxígeno y dióxido de carbono) regresan rápidamente a su estado soluble dentro de la sangre. Sin embargo, los gases inhertes (permanecen en estado gaseoso).

Las burbujas producen síntomas por bloqueo vascular, rotura o compresión tisular, o por activación de las cascadas de coagulación y de la inflamación. Como el N2 se disuelve rápidamente en grasas, los tejidos con altos contenidos lipídicos (como el SNC) son muy susceptibles.

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Existen dos tipos de enfermedad por descompresión: tipo I (leve) que compromete articulaciones, piel y linfáticos (no amenaza la vida), y; tipo II (grave) de índole multisistémica (mortal). Las zonas de mayor riesgo son: SNC, aparato respiratorio y aparato circulatorio.

- Manifestaciones clínicas

El diagnóstico es totalmente clínico y los síntomas aparecen a los pocos minutos tras salir a superficie. En el 90% de los casos tras las primeras 6 horas y en la primera hora el 50%.

Las manifestaciones del tipo I son:

- Dolor progresivo en articulaciones (codos y hombros), espalda. Profundo, sordo.

- Linfadenopatías, piel moteada, prurito, exantema.

Las manifestaciones del tipo II son:

- Crisis dolorosa aguda generalizada

- Paresias, entumecimientos, parestesias, neuroapraxia.

- Confusión, cefalea y astenia.

- Parálisis vesical e intestinal.

- Lesiones subcutáneas

- Pérdida de la visión, acúfenos, mareos, hipoacusia.

- Convulsiones, dificultad en dicción.

- Disnea, dolor torácico, tos.

- Coma, shock y muerte.

La manifestación tardía de la enfermedad es la osteonecrosis disbárica.

- Tratamiento

La terapia de recompresión en cámara hiperbárica (o de alta presión) es el tratamiento de elección, donde se coloca al sujeto para iniciar una descompresión de manera lenta y progresiva permitiendo la adecuada desintegración de las burbujas en el tejido conectivo regresándolo a la normalidad. Se acompaña de uso de O2 al 100%.

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Referencias

- Extraído de: http://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/lesiones-y-envenenamientos/lesiones-relacionadas-con-el-buceo-y-los-trabajo-con-aire-comprimido/enfermedad-por-descompresi%C3%B3n el 30/04/2017.

- http://www.peybur.com/presion-atmosferica.html

- http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOnline/EnciclopediaOIT/tomo2/37.pdf