Cancer Cérvico-Uterino (epidemiología).

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Es también una importante causa de muerte por un tumor maligno en la mujer con 266,000 defunciones anuales, 87% de las cuales ocurren en países subdesarrollados. Las tasas de mortalidad que van de 2 en Asia Occidental a 27.6 defunciones por 100,000 mujeres en África Oriental.

La tendencia de la mortalidad es descendente debido a una menor incidencia de la enfermedad por la mejora en las condiciones sociales y la respuesta de los sistemas de salud.

El cáncer cérvico uterino es la segunda neoplasia más común en mujeres de América Latina, con 68,818 casos anuales. La incidencia en la región es de 21.2 casos por 100,000 mujeres, alcanzando valores superiores a 30 en países como Perú, Paraguay, Guyana, Bolivia, Honduras, Venezuela, Nicaragua y Surinam.

La mortalidad en Latinoamerica es de 8.7 defunciones por 100,000 mujeres. El 75% de las 28,565 defunciones anuales por esta causa, ocurren en países en seis países: Brasil, México, Colombia, Perú, Venezuela y Argentina. Sin embargo, la mortalidad es más alta en Guyana (21.9), Bolivia (21.0) y Nicaragua (18.3).

En México, el cáncer del cuello uterino es la segunda causa de muerte por cáncer en la mujer. Anualmente se estima una ocurrencia de 13,960 casos en mujeres, con una incidencia de 23.3 casos por 100,000 mujeres. En el año 2013, en el grupo específico de mujeres de 25 años y más, se registraron 3,771 defunciones en mujeres con una tasa de 11.3 defunciones por 100,000 mujeres. Las entidades con mayor mortalidad por cáncer de cuello uterino son Morelos (18.6), Chiapas (17.2) y Veracruz (16.4).[pic 3] [pic 4]

Según la NLM (Biblioteca nacional de medicina o National Libraty of Medicine) y los NIH (Institutos Nacionales de Salud o National Institutes of Healt) además de la CDC (Centros para el Control y Prevención de Enfermedades o Centers for Disease Control and Prevention) existen varias maneras de detectar y prevenir el cáncer cervicouterino.

VARIABLE DE DISTRIBUCIÓN

Este cáncer que afecta a la población femenina, que como ya se mencionó, se origina generalmente, por la exposición al Virus del Papiloma Humano (VPH), del que existen más de 150 variaciones, cuya característica principal es la producción de verrugas genitales o papilomas, pero sólo 15 son responsables de la mayoría de los casos de cáncer cervicouterino, vagina, pene, vulva, ano y orofaríngeo (INC, 2011a).

Durante 2009, el Distrito Federal, Chihuahua y Nayarit tuvieron las tasas más altas de morbilidad hospitalaria por cáncer cervicouterino (48.28, 26.66 y 25.21 por cada 100 mil mujeres, respectivamente); mientras que en Guerrero, Tlaxcala y Estado de México se presentan las más bajas (5.22, 3.08 y 2.23, cada uno).

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De igual manera, entre la población que padece cáncer cervicouterino, el porcentaje más alto de morbilidad hospitalaria concentra en la población de 35 a 59 años, principalmente en la población de 45 a 49 años (15.1%), seguido de las mujeres de 40 a 44 años y de las de 50 a 54 años (14% y 13.2%, respectivamente). [pic 6]

La infección por VPH no es el único determinante para contraer CaCu, deben estar presentes e interactuar otro tipo de factores como el tipo de virus que esté presente (de los tipos de alto riesgo oncogénico), la carga viral, la respuesta del sistema inmunológico de la mujer, su estado nutricional, si existen otro tipo de infecciones de transmisión sexual concomitantes, si dichas infecciones han sido persistentes. Un porcentaje importante de infecciones por VPH regresa espontáneamente o se mantiene en estado latente durante años, por lo que es importante ser cuidadosos con la información que se maneja respecto a la infección por este tipo de virus, que además es bastante frecuente y común en nuestro país.

Uno de los factores sociales que se han retomado en el aumento de probabilidad para desarrollar lesiones precursoras y cáncer es, sin duda, la situación socioeconómica de las mujeres. Una situación socioeconómica baja generalmente está asociada con ingresos económicos precarios, acceso limitado a los servicios de salud, nutrición deficiente y baja escolaridad, con respecto a la prevención de ciertas enfermedades como el cáncer cérvico uterino; además, las prioridades de las mujeres están relacionadas con la satisfacción de necesidades básicas: comida, vivienda, vestido; desafortunadamente, el cuidado de la salud no es una de sus prioridades. Por todo ello, al cáncer cérvico uterino se le relaciona con la pobreza.

PREVENCIÓN

Estilo de vida y hábitos sexuales más seguros

Casi todos los cánceres de cuello uterino son causados por el VPH (virus del papiloma humano).

El VPH puede transmitirse de una persona a otra aun cuando no haya verrugas visibles u otros síntomas.

La práctica de relaciones sexuales seguras puede ayudar a reducir el riesgo de contraer VPH y cáncer de cuello uterino.

- No fumar. El consumo de cigarrillo incrementa el riesgo de contraer cáncer de cuello uterino.

- Siempre use condones masculinos o femeninos. Pero tenga en cuenta que estos no lo protegen del todo. Esto se debe a que el virus o las verrugas también pueden encontrarse en la piel circundante.

- Tenga sólo una pareja sexual que usted sepa que está libre de la infección.

- Limite la cantidad de parejas sexuales que tenga a lo largo del tiempo.

- No se involucre con parejas que participen en actividades sexuales de alto riesgo.

La infección por el VPH puede aparecer en las áreas genitales masculinas y femeninas que estén cubiertas o protegidas con un condón de látex, así como en las que no estén cubiertas. Aunque se desconoce la manera en que los condones previenen las infecciones por el VPH, el uso de condones se ha asociado a una tasa más baja de cáncer de cuello uterino.

Vacunas para prevenir el cáncer de cuello uterino

Hay dos vacunas disponibles para protegerla contra los tipos de VPH que causan la mayoría de los cánceres cervicales en las mujeres.

- La vacuna se administra como una serie de tres inyecciones.

- Se recomienda para las niñas y las mujeres de 9 a 26 años de