CASO CLINICO Cáncer Cervico-Uterino
Enviado por Mikki • 13 de Octubre de 2018 • 1.128 Palabras (5 Páginas) • 234 Visitas
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- PATRON RECEPTIVO-COGNITIVO
La paciente menciona que sabe leer, escribir, que su último grado educativo fue la universidad, que su idioma principal es el español y otro idioma es el ingles medio, visión, audición, gusto, olfato y tacto normales.
- PATRON DE AUTOCONCEPTO Y AUTOPERCEPCION
La paciente se describe así misma como buena persona, le agrada todo de su persona y no le desagrada nada, menciona no ha cambiado nada en su persona, le enfada que le digan mentiras, se siente capaz de controlar las cosas de su vida, que le ayuda a hacerlo es su fortaleza y confianza en sí mismo.
- PATRON ROL-RELACION
La paciente menciona que vive en familia, que no ha tenido ningún tipo de problemas, menciona no haber nadie enfermo en la familia aparte de ella, que lo enfrentan con fortaleza, fe y ganas de seguir viviendo, que no hay ninguna dificultad para convivir con la familia / hijos y con frecuencia participa en las actividades de su comunidad.
Mapa Familiar
Eva
Horacio
Flor
Fernando
María (Ella)
- PATRON DE ADAPTACION Y CONTROL AL ESTRÉS
La paciente menciona que ha tenido problemas en el último año, que tiene más confianza en su mamá para comentar sus problemas, cuando esta tensa le gusta escuchar música para tranquilizarse, cuando se presentan problemas grandes en su vida los resuelve con buen humor para no hacerlos más pesados y obtiene resultados bastante buenos.
- PATRON DE VALORES Y CREENCIAS
La paciente menciona ser de religión católica, esto le ayuda teniendo fe y confianza en que todo se solucionara y planes importantes para el futuro es seguir trabajando y fortaleza para no afectarse.
EXPLORACION FISICA
Edad aparente de la paciente como de 30 años, con aspecto femenino, estado nutricional e higiene muy buena.
Cuenta con un peso de 85 kg, talla de 1.50cm, con un IMC de 37.77, con una temperatura de 37.6 C°, frecuencia cardiaca de 85 LPM, una T/A de 130/90 mm/Hg, frecuencia respiratoria de 21 RPM.
Cuenta con su color de piel a perlada, con buena hidratación, textura suave, muy buena turgencia, temperatura normal, vasos sanguíneos visibles, ningún tipo de edemas, integridad de piel buena, con una cicatriz en el brazo izquierdo.
Longitud de cabello abundante, con un color castaño obscuro, textura sedosa, ningún tipo de olor desagradable, distribución de cabello proporcionado, ningún tipo de tinte, alopecia, canas, su cabello es grueso y no ha tenido ningún tipo de infección.
La forma de sus uñas son redondeadas, con textura suave, integridad del tejido alrededor de la uña es limpia, color de la matriz ungueal es rosita, retorno capilar muy bueno.
La forma de su cráneo es normal, su forma es ovalada, simétrica, no se identifica ningún nódulo o masa en la palpación y movimientos faciales normales.
Estructuras externas: sus cejas son redondas, un color obscuro, algo de vello, movimiento normal, simétricas.
Parpados: la textura de su piel es suave, limpia, parpados relajados, frecuencia del parpadeo es frecuente normal.
Conjuntiva bulbar: transparente, esclerótica color blanca con poca presencia de capilares.
Glándula lagrimal: suave a la palpación, con poca presencia de lagaña.
Pupilas: con un tamaño medio, color marrón, circulares y simétricas.
Iris: con un color negro, circulares y simétricas.
Reacción favorable de la pupila a la luz.
Campos visuales periféricos perfectos en ambos ojos.
La valoración con el cartel de Snellen fue de 20/10. Agudeza visual cercana, no utiliza lentes.
Pestañas color obscuro con dirección normal.
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