Caso clinico premenstrual

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Las pruebas en consultorio se pueden explicar porque son los principales síntomas que presenta una paciente con este padecimiento, y se confirma con la presencia de estos síntomas en la fase lútea que se debió haber preguntado en el interrogatorio; mientras que la hemoglobina y TSH pueden explicar si hay deficiencia que repercuta en el estado de ánimo o estado psicoafectivo.

5.- ¿Cuál es el tratamiento más adecuado para la paciente de este caso?

Psicosocial: Control de estrés, reposo y sueños adecuados, ejercicio regular.

Alimenticio: Comidas regulares y equilibradas, evitar alimentos ricos en sal y azucares así como la cafeína, suplementación con calcio (1000 mg/día), Magnesio (360 mg/día)

Para el tratamiento sintomático Paracetamol a dosis de 1 comprimido de 325 a 650 mg vía oral cada 4 horas o Naproxeno dosis de 1 tableta de 550 mg vía oral cada 6 horas, Espironolactona vía oral 1 comprimido de 25 mg 2 a 3 veces por día durante los días 18 a 26 del ciclo.

ISRS: Fluoxetina en dosis de 1 cápsula de 20 mg/día vía oral o Paroxetina vía oral 1 comprimido de 25 mg/día, durante los 14 días anteriores al ciclo menstrual, Alprazolam: vía oral 1 tableta de 0.25 mg cada 6 horas desde el día 18 del ciclo hasta el día 2 del próximo ciclo.

6.- ¿En este momento referiría a la paciente?, ¿Sí, por qué?, ¿No, en qué momento lo haría, por qué?

No, porque está en fase lútea, todo lo referido es indicativo de Síndrome premenstrual el cual en este caso al ser cíclico no puede determinarse como afectación psiquiátrica, la referiría en caso de que los síntomas persistan y no sean cíclicos.

Bibliografiía:

- Beckmann, C., Ling, F., Barzansky, B., Herbert, W., Laube, D., & Smith, R. (2010). Obstetricia y Ginecología. Lippincott, Capítulo 39, Síndrome premenstrual y trastorno disfórico premenstrual, p 347-352.

- Ferri, F. (2005). Consultor Clínico. Harcourt/ Oceano, Sindrome Premestrual, p 466- 467.

- Dra. Besio C, Martínez V, Montero A. Síndrome Premenstrual y Trastorno Disfórico Premenstrual en la Adolescencia. Rev. Chil. Psiquiatr. Neurol. Infanc. Adolesc. [Internet]. 2012 Diciembre. [15 Septiembre 2014]; 23(3). Disponible en: http://www.milenio-depresion.cl/download/articulos/sindrome_premenstrual_y_trastorno_disforico_premenstrual%20_en_la_adolescencia.pdf