Caso clínico. Lactante femenino de 3 semanas

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IDENTIFICACIÓN DEL RESULTADO DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA

VARIABLE

CARACTERÍSTICAS

Temp: 37.5°C

Normotermia

F.C. 180 lpm

Taquisfigmia (aumentada)

F.R. 25 rpm

Normopnea

P.A. sistólica 40 mmHg

P.A. Disminuida. Con la deshidratación, aumenta la osmolaridad de la sangre y disminuye el volumen plasmático y la presión arterial.

Peso 2.7 kg

La ingestión inadecuada de leche materna

puede traer como resultado la pérdida de peso que ponen en peligro la integridad del neonato y en algunoscasos son letales.

Fontanela hundida

Por una deshidratación el cuerpo no tiene tanta agua y líquidos como debiera lo que se refleja en una fontanela hundida

Llanto débil

Debido a la deshidratación al no ingerir los nutrientes y líquidos necesarios causa la debilidad reflejada en el llanto débil.

- Relación entre las características del paciente y el diagnóstico más probable según su criterio:

VARIABLE

DIAGNÓSTICO DE: DESHIDRATACIÓN HIPERNATRÉMICA

DIAGNÓSTICO DE: DESNUTRICIÓN

Sexo

La desnutricion hipernatrémica es mas frecuente su padecimiento en los barones.

Edad

Los bebes excretan gran cantidad de orina al tener unos riñones inmaduros y una producción de la hormona antidiurética limitada (lo que hace que tengan dificultad para concentrarla orina) los ancianos

•La función de los riñones se reduce con la edad

•El mecanismo que regula la sed puede dañarse (los ancianos no perciben la sed de manera tan eficaz como los adultos).

•Menor cantidad total de agua en el cuerpo

La desnutrición puede presentarse en todas las edades, sin embargo, es más notoria y grave entre los 6 y 36 meses de edad. Después del destete, que con frecuencia inicia antes del cuarto mes, el niño recibe poco o ningún alimento con leche, sus derivados u otros productos de origen animal. La combinación de una dieta baja en energía y proteínas aunada a infecciones frecuentes digestivas y respiratorias propicia un avance lento y progresivo hacia una desnutrición grave.

Ocupación

Deportistas:

• Especialmente si se comienza el ejercicio mal hidratado

• Durante el ejercicio / trabajo físico en condiciones de mucho calor y/o mucha humedad

• Durante el ejercicio a gran altitud o en entorno frío (aumenta la pérdida de líquidos y electrolitos).

• Durante ejercicios de larga duración (ejercicio fuerte y continuo de más de 60 minutos)

Trabajo infantil: se llegó a la conclusión de que los «niños de la calle» son la punta del iceberg en lo que a trabajo infantil se refiere. Los niños y las niñas que hacen de la vía pública, de los baldíos, los inmuebles abandonados, los parques y las coladeras su espacio de vida, su vivienda y su entorno, representan cerca de 8% del total de niños trabajadores en las calles y otros espacios públicos. Estos niños representan la primera causa de desnutrición en cuanto a ocupación

B. Relación entre las características del motivo de consulta y el diagnóstico más probable según su criterio:

CASO CLÍNICO

VARIABLE A ANALIZARSE

DIAGNÓSTICO DE: DESHIDRATACIÓN HIPERNATRÉMICA

DIAGNÓSTICO DE: DESNUTRICIÓN

Debilidad

Se presenta debilidad ya que la paciente a perdido un porcentaje de agua del cuerpo, el plasma como tal disminuye su volumen dando como resultado que la frecuencia cardiaca y respiratoria aumente.

Se presenta debilidad ya que la paciente a disminuido la cantidad de nutrientes que su cuerpo requiere para un buen funcionamiento.

Letargo

La hipernatrémia es un aumento de ion sodio en la sangre, esto se da por un déficit de agua libre en el cuerpo. La leche materna ademas de nutrientes nos proporciona líquidos, al haber disminución en la alimentación disminuye la cantidad de líquidos ingeridos.

Se presenta letargo, debido a que el cerebro no recibe la energía que necesita, Es causada por hiperbilirrubinemia lo cual reduce le frecuencia en el numero de alimentaciones y producción de leche.

Pobre ingesta

La leche materna contiene Na y las elevadas concentraciones de Na son resultado de una pobre ingesta.

La pobre ingesta de leche materna puede traer como consecuencia hiperbilirrubinemia.

Al no ingerirse los nutrientes y líquidos necesarios causa que haya una perdida de peso que desencadena una desnutrición.

C. Relación entre las características de la exploración física del paciente y el diagnóstico más probable según su criterio:

CASO CLÍNICO

DIAGNÓSTICO DE: DESHIDRATACIÓN HIPERNATRÉMICA

DIAGNÓSTICO DE: DESNUTRICIÓN

Bradipnea

En esta paciente puede ser un mecanismo compensador ya que al momento de la exhalación se pierde vapor de CO2 y vapores de H2O en una pequeña cantidad para