Conceptos Básicos de la atención a la salud

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Tres actores están involucrados en el desarrollo de la enfermedad el huésped, quien en este caso es el paciente, los factores o agentes causales (que pueden ser físicos, químicos, biológicos, traumáticos, etc.) y el medio ambiente, hábitat o factor de riesgo. Durante el periodo pre patogénico el momento desencadenante de la enfermedad, inicia cuando alguno de los tres actores es alterado, ya sea por acción del ambiente, la dieta, algún problema endógeno, trauma, por mencionar algunos. Los factores pueden ser únicos (ej. accidentes) o combinados (ej. hipertensión), vulnerando así la constitución del huésped. Muchas de las veces es condicionante la presencia del agente causal, como es el caso de las enfermedades infecciosas (virales o bacterianas). Sin embargo otras ocasiones, se presentan las enfermedades por factores de riesgo que el individuo puede presentar en su constitución física o genética, como es el caso de la hipertensión, la obesidad o la diabetes. Durante la etapa patogénica, se manifiesta clínicamente la enfermedad, acompañada de signos y síntomas que permite identificarla plenamente. La persona reacciona ante la presencia y patogenicidad del estímulo ocasionado por el agente causal en él. Este momento es crucial para la supervivencia de la persona, ya que su resultado o resolución (tercera etapa de la historia natural), permitirá al paciente reintegrarlo al estado saludable, ya sea de una forma definitiva, con secuelas o en su caso contrario, llevándolo a la muerte.

Histórico social

A lo largo de la historia del hombre, el cuidado de la salud ha sido un tema de importancia para el desarrollo de la humanidad, ya sea visto desde una manera particular o muy centrada en la persona o bien, visto desde un punto de vista con grandes consecuencias y alto impacto social. Los primeros hombres, atribuían las enfermedades a causas sobrenaturales. Dioses, las fuerzas de la naturaleza o demonios eran la causa de todos los males o enfermedades que sufría la población y correspondía a brujos, hechiceros y curanderos, restablecer la salud de las personas, fundamentando su procedimientos a la intuición y relación que tenía “la naturaleza” con la enfermedad. En un segundo periodo de la medicina primitiva, fueron los griegos que mediante la observación y razonamiento de la manifestación de la enfermedad, asentaron las bases para crear una metodología científica para la explicación y tratamiento de cada una de ellas, eliminando la intervención sobre natural. Hipócrates de Coz (Siglo V a.C.), plantea un concepto basado en los Humores del organismo y su correcto equilibrio, mediante la dieta y la higiene, conceptos que son manejados hasta nuestro días. Durante el Renacimiento, se llevaron a cabo grandes investigaciones y la publicación de grandes y reveladores descubrimientos, sin embargo fue la época de las más grandes epidemias y enfermedades. La medicina estaba en constante persecución por la Iglesia ya que no avalaba los procedimientos con que se investigaba y llevaba a cabo y restaba importancia a los hechos científicos que demostraba el origen de las enfermedades. Histórico social Prevención de riesgos y primeros auxilios

Histórico integral

En la segunda mitad del siglo pasado, la atención a la salud se había centrado en la regulación, administración y cobertura a la población, diseñando programas ambiciosos, que desafortunadamente no han logrado tener el impacto esperado, pero que han evitado la aparición y proliferación de enfermedades y epidemias que hubieran acabado con gran cantidad de personas en poco tiempo y con consecuencias devastadoras. Otro problema de esta forma de administrar y proporcionar Salud, es la masificación e impersonalidad que se le da al paciente en el tratamiento de la enfermedad, basándose más en la tecnología, los resultados de los análisis y la medicina basada en la evidencia, así como la rapidez de la atención por lograr la cobertura; que en la aplicación de atención médica, basada y centrada en la persona. En el campo de la salud, el enfoque holístico se define como “la atención prestada a la persona como un todo en el contexto de sus valores personales, creencias familiares, estructura familiar y la situación cultural y sociológica de la comunidad en la que vive y que tiene en cuenta un abanico de terapias basada en la evidencia”Lo anterior nos revela la verdadera importancia que tiene la relación médico-paciente y su empatía con las necesidades de atención con este último. La perspectiva holística no separa a la persona de su naturaleza biológica, psicológica, social, cultural, espiritual, sino que le otorga un papel fundamental considerándolo como un todo, un organismo integral. Pueden existir evidencias y explicaciones científicas encaminadas a la solución de enfermedades y su restablecimiento, sin embargo se admite también que la persona, puede tener experiencias interiores subjetivas que pueden afectar o mejorar su estado, en base a sus creencias sobre su salud.

Método Epidemiológico

Sucesión de etapas que permite realizar una investigación, con la característica de que una etapa sucede a la otra y no puede cambiarse el orden sucesión y el fracaso de una etapa supone el fracaso del estudio pues se rompe la continuidad en el trabajo

Este es paralelo al razonamiento la 1ª etapa es:

- Observación o recogida de información, esta puede ser de unas experiencias personales son las directas y es la de máxima calidad, estas están bien orientadas y todo lo sistemática que queramos. Puede ser indirecta más común, donde participan distintas personas de distintas disciplinas? la riqueza de información y tratamiento de datos (formado por médico, matemático, informático, biólogo, farmacéutico,…) el problema de la recogida de datos es la coordinación entre el grupo. Esta observación puede ser experimental o pasiva como historiadores, si conseguimos la información pasamos a la 2ª etapa.

- Tratamiento de los datos, consiste en una ordenación o agrupación en base a sus características: codificación, después tabulamos, confirmamos la veracidad de la información, (depuración de los datos) introducimos los datos, analizamos orientado a lo que pretendemos conseguir, se obtendrán unos resultados numéricos.

- Elaboración de la hipótesis, es el punto más importante ya que supone la puesta a prueba en nuestros conocimientos para esto se requiere: fundamento científico de la hipótesis, no puede ser arbitraria. No puede contradecir conocimientos científicos ya demostrados. La hipótesis debe tener un contenido especificado. Población en la que se