Consolidacion morfopato

...

__V__Las enfermedades multifactoriales están determinadas por factores genéticos y ambientales.

7. __F__El efecto de las mutaciones depende sólo de la naturaleza del agente causal.

Respuestas a las preguntas de autoevaluación.

CONSOLIDACION # 02

1. Mencione el concepto de muestra biológica. Mencione algunos tipos.

Es la porción proveniente de tejidos o fluidos obtenida para su análisis y diagnóstico:

Algunos tipos: sangre, orina, heces, tejidos y líquido cefalorraquídeo.

2. Mencione los requisitos o condiciones indispensables a tener en cuenta para la obtención de una adecuada muestra biológica.

• Realizar la indicación médica específica.

• Orientar adecuadamente al paciente en relación a la toma de la muestra.

• No violar el período de ayuno necesario comprendido entre 8 y 12 horas, si así fuera necesario.

• Tener en cuenta el stress físico.

• Tener en cuenta si el paciente ingiere algún tipo de medicamento o padece de alguna enfermedad.

3. Mencione los tipos de biopsia que usted conoce.

Incisional, excisional, aspiración o por trocar, transoperatoria o por congelación, postoperatoria, por curetaje o legrado, por ponche y extendidos citológicos o citología superficial o exfoliativa.

4. Paciente femenina de 57 años de edad que acude a su consultorio por presentar aumento de volumen de la mama derecha. Luego del examen físico usted constató el signo y pensó en un nódulo de mama derecha.

En relación con esta situación de salud, mencione:

a) Método imagenológico que usted utilizaría para corroborar su impresión diagnóstica: Ecografía

b) Tipo de biopsia que usted indicaría para diagnosticar la enfermedad: Por aspiración o por trócar.

El resultado de la biopsia que usted indicó no fue concluyente. La paciente es sometida a una intervención quirúrgica para realizar exéresis del nódulo y decidir la conducta terapéutica.

c) Tipo de biopsia que debe indicar el cirujano durante el acto operatorio para obtener un diagnóstico y decidir la conducta quirúrgica a seguir. Transoperatoria o por congelación

El diagnóstico histopatológico emitido fue positivo de malignidad, por lo que fue sometida a una mastectomía parcial (extirpación de un cuadrante mamario)

d) Tipo de biopsia se realiza en esta situación. Postoperatoria

5. Mencione los mecanismos de producción de imágenes.

• Rayos X

• Sonido

• Campo magnético

• Radioisótopos

6. Paciente de 45 años de edad con antecedentes de tuberculosis familiar, que presenta expectoración hemoptoica (esputos sanguinolentos), fiebre y toma del estado general. Se plantea la posibilidad diagnóstica de una tuberculosis pulmonar.

a) Estudio imagenológico que usted le indicaría. Rx de tórax

b) Para corroborar el diagnóstico etiológico, ¿que muestra sería la ideal? Esputo

c) De padecer de tuberculosis pulmonar, ¿qué encontraría usted en el examen indicado en b)?. La presencia de bacilos ácido alcohol resistente

d) Si a este paciente se le realiza hemograma con diferencial, cuál sería el resultado del mismo. Leucocitosis a predominio de linfocitos.

7. Paciente femenina de 47 años de edad con el antecedente de 5 embarazos, ahora presenta dolor en bajo vientre y sangramiento vaginal abundante. Se sospecha la posibilidad diagnóstica de mioma uterino (tumor benigno de útero).

¿Cuál de los métodos de estudio morfofisiopatológicos usted indicaría para lograr el diagnóstico? Comente el valor de los mismos para la práctica médica.

Indicaría el método imagenológico ecografía de hemiabdomen inferior. Es un método inocuo, asequible al paciente y de bajo costo.

8. Paciente femenina que acude al consultorio médico por presentar desde hace 5 días dolor en bajo vientre, leucorrea amarillenta fétida y fiebre, con sospecha diagnóstica de enfermedad inflamatoria pélvica aguda (EIPA).

¿Cuál de los siguientes estudios diagnósticos serían los más apropiados para indicarle a esta paciente? Subraye la elección de su respuesta.

5. Rx de abdomen simple, leucograma y exudado vaginal.

6. Ecografía de HAS, eritrosedimentación y legrado diagnóstico.

7. Ecografía de HAI, leucograma, exudado vaginal con cultivo y citología vaginal.

8. Ecografía de HAI, exudado endocervical y eritrosedimentación.

9. Paciente masculino de 49 años de edad, hace 6 años se le diagnosticó diabetes mellitus tipo I, como parte del seguimiento y control de esta patología, se le indica al paciente el estudio de la glicemia.

b) ¿Qué tipo de método utiliza el laboratorio clínico para realizar este estudio? Método bioquímico

El paciente presenta una herida infectada acompañada de secreción purulenta.

c) Mencione los requisitos indispensables para realizar una correcta toma de muestra y diga cuál sería la ideal para efectuar el diagnóstico microbiológico.

• Tener un criterio razonable del agente infeccioso que se desea buscar.

• La representatividad de la muestra.

• La región anatómica en que se sospecha la presencia del agente infeccioso.

• La obtención de la muestra, siempre que sea posible, antes del inicio de la terapia antimicrobiana.

• Instruir claramente a los pacientes.

• Limpiar los bordes de la herida para evitar contaminación con la microbiota normal.

• Enviar