Control Respiratorio por el SNC

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Apnea: Mala respiración: se realiza una buena inspiración, pero se prolonga mucho el tiempo para realizar espiración

Patrones de respiración Patológicos: Cheyne-Stokes (signo de la Q); Gasping; Cluster breathing; ataxie Breathing.

Los Quimioreceptores, tiene la capacidad única de ser sensibles al pH, y tienen además una respuesta menor al CO2, pero mas rápida.

Ubicados en la cara rostral del bulbo y en contacto con el LCR (liquido cefalo-raquídeo). Son los más importante para controlar la respiración minuto a minuto. Estos receptores son sumamente sensibles a los cambios de pH del LCR. La disminución del pH del LCR provoca incremento de la respiración (hiperventilación) y un aumento de pH la reduce (hipoventilación).

Los quimiorreceptores centrales responden directamente a los cambios de pH e indirectamente a las variaciones de la presión arterial de dióxido de carbono.

COMO SENSAMOS 02, CO2 Y pH?

Si disminuye el O2, se altera la actividad mitocondrial, al mismo tiempo, si aumentan la concentración intracelular de H+, se acidifica la célula y SE ALTERA EL FLUJO DEL ION POTASIO; la acidificación de la célula estimula el aumento de la concentración de calcio intracelular, y se libera un neurotransmisor (Dopamina), el cual estimula al nervio receptor y manda mensajes por vía gloso-vagal y reacciona el centro de la respiración.; la compensación se activa de la siguiente forma:

NORMAL: Relación V/Q : p02: 100mmHg y pCO2 40mmHg

HIPERCAPNIA: Relación V/Q: pO2: 70mmHg y pCO2 50mmHg

se debe tener en cuenta que la variable mas importante es el CO2 ya que es mas difusible que el O2.

RECEPTORES DE ESTIRAMIENTO: ubicados en las vías respiratorias, exactamente en los pulmones.

Bajo Umbral: Localizados intra y extra-pulmonares, tienen fibras: ????

Quimioreceptores: localizados también intra y extra-pulmonares: tienen fibras C y Delta

RECEPTORES IRRITATIVOS O DE ADAPTACION RAPIDA: receptores en células epiteliales de la Vía aérea.

Estímulos: Cigarrillos; Aire Frío; Gases Tóxicos; estimulación dolorosa, inmersión en agua, miedo, emociones fuertes.

Funciones: Polipnea, broncoconstricción y tos. Aumento de la FR, o detención de la respiración.

Efecto de la corteza cerebral: En el control voluntario, los impulsos son transmitidos desde la corteza cerebral al centro respiratorio ya sea inhibiendo o aumentando la frecuencia respiratoria conscientemente

Los receptores pueden ser de adaptacion rapida (RAR'S) o de adaptacion Lenta (SAR'S) ambas vias viajan a traves del nervio vago.

MECANO-RECEPTORES: Estos se ubican en la pared del pulmón y son de dos tipos: a la inflación y a la deflación. Cuando se produce la inspiración el aire ingresa a los pulmones. Cuando se llega al límite los receptores a la inflación inician un reflejo que inhibe al centro inspiratorio del bulbo para que pueda ocurrir la espiración. Así mismo el aire sale de los pulmones hasta el límite detectado por los receptores a la deflación que inhiben ahora al centro espiratorio. De esta forma se va generando un ritmo respiratorio normal. Estos reflejos se conocen como de Hering Breuer.

Receptores Yuxtacapilares: estos se encuentran ubicados en las paredes de los alveolos.

Otros Receptores: ubicados en nasofarínge, Farínge y raquea, son encargados de mediar los impulsos nervios que generan tos y/o lagrimeo.