Cuidado de la biodiversidad RIESGOS NATURALES DE LA EXTRACCION DENTARIA

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CLASIFICACION:

- SECA: alveolo abierto, expuesto al medio bucal, SIN COAGULO. El pte refiere dolor intenso y constante.

- HUMEDA: producida por reacciones a cuerpo extraño. Se observa un alveolo putrefacto y sangrante, ocupado total o parcialmente por coagulo desorganizado y fungoso. SINTOMAS: dolor moderado, halitosis y sensación pulsátil en la zona.

Factores generales del paciente que lo predisponen:

- Disminución de sus defensas debido a sus patologías generales

- Estrés

- Predisposición

- Trastornos alimenticios

- Pacientes con tratamiento prolongado con corticoides

- Alcoholismo crónico

Factores locales que predisponen a padecerla:

- ANESTESIA LOCAL: con vaso constrictor, técnica intraligamentosa, liquido muy frio

- FACTORES BACTERIANOS: anaerobios que se diseminan a traves del ligamento periodontal

- TRAUMA QUIRURGICO: inexperiencia del cirujano, extracciones laboriosas, uso exagerado de cucharillas, maniobras incorrectas en el uso de instrumental (elevadores), aumento de temperatura por instrumental rotatorio, esquirlas óseas o dentarias dejadas en el alveolo.

TRATAMIENTO:

- Inspección

- Si es necesario rx y anestesia alejada del sitio

- Lavajes con solución antiséptica

- De ser necesario, curetaje DISCRIMINADO!!!!

- Medicación local

- Medicación general

EDEMA:

CAUSA:

- Maniobras traumáticas

- Intervenciones largas con o sin osteotomía

TRATAMIENTO: aplicación local de frio, inmediatamente después de la intervención durante 1 o 2 horas con intervalos de 15 minutos.

HEMATOMA:

CAUSAS:

- Fragilidad capilar

- Hemostasia incorrecta

- Sangre en tejidos subcutáneos

Caract. Clínicas:

Tumefacción de consistencia dura y que desaparece espontáneamente entre 8 y 15 días.

Evolución:

Evoluciona espontáneamente, puede INFECTARSE.

LESIONES MUSCULARES:

- Contracción tetánica muscular

- Lesión muscular

- Trauma quirúrgico

- Hematoma

- Infección en el espacio pterigomandibular

CAUSAS:

- Intervenciones laboriosas

- Acción de los separadores

- Tiempo prolongado de la intervención

- Intervenciones en zonas inaccesibles

TRATAMIENTO:

- CALOR LOCAL

- EJERCICIOS DE APERTURA Y CIERRE

- ANALGESICOS MIORRELAJANTES

- MOVIMIENTOS DE LATERALIDAD DE LA MANDIBULA

LESIONES NERCIOSAS:

CAUSAS:

- ODONTOSECCION

- OSTEOTOMIA

- EXODONCIA DE APICES

- APLICACIÓN DE ELEVADORES

- CURETAJE INDISCRIMINADO DEL ALVEOLO

TRATAMIENTO:

- COMPRESION: eliminación del agente irritante (óseo o dentario)

- DESGARRO: recupera solo de 2 a 6 semanas

- SECCION: sutura cabo a cabo, lesión permanente

- VITAMINOTERAPIA: vit B

No olvidar que mientras mayor sea el trauma

quirúrgico, mayor es el cuidado post

operatorio y mayor las posibilidades de

complicaciones.

El exhaustivo estudio clínico-Rx previo a la cirugía

nos va a determinar: el preoperatorio,

la técnica quirúrgica, el instrumental y el momento

adecuado para realizar la exodoncia.

- -Disminución

- he