Células Natural Killer

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Existe un incremento significativo de células NK en el estroma enometrial durante la etapa Lútea y un aumento adicional en el embarazo temprano. Las células NK tienen funciones diversas. Aparte de matar directamente células blanco extrañas, pueden producir Interleucinas que estimulan o activan a otras células del Sistema Inmune.

Una de las Interleucinas se designa Factor de Necrosis Tumoral, una molécula que está implicada en la eliminación de células carcerígenas. Las células NK poseen en su membrana un conjunto de moléculas de adhesión o antígenos de superficie de ombre CD (Cluster of Differentiation) que permiten tipificarlas.

La decidua uterina carece de células NK molécula CD16 y si se llega a activar estas moléculas, destruyen células placentarias y células fetales, pues producen abundantes TNF. Esto es común verlo en mujeres con infertilidad y aborto recurrente.

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El origen de NK CD56+, CD16+ y otros subtipos no está bien definido pero se piensa que tiene origen en la sangre materna y aunque sea aquí su origen, es indeseable y nocivo para la implantación pues normalmente no se observan en úteros de mujeres fértiles.

Se describe una lista de las mujeres con alto riesgo de tener elevados números de NK CD56+CD16+ en el tejido uterino en estudios como citometría de flujo. Incluye a las mujeres con padecimientos autoimunes, enfermedades gastrointestinales, mujeres con infertilidad, que hayan tenido abortos anteriores, inflamación pélvica crónica y aquella que presente dos o más de los datos mencionados debe ser evaluada desde el punto de vista inmunológico y realizarse los estudios correspondientes para detectar el origen de la pérdida gestacional recurrente.

Los estudios realizados como la Biopsia endometrial que detecta Linfocitos deciduales pueden dar perspectivas diferentes sobre aspectos inmunopatológicos y como medio de ayuda para comprender los mecanismos inmunes que determinan un embarazo normal, así como la función de Leucocitos deciduales y células NK. Se analiza también que un número alto de células NK CD56+CD16+ pueden estar vinculados con la falla reproductiva pues produen alta cantidad de TNF que pudiera estar implicado en el daño a las células trofoblásticas y en embrión.

Bibliografía

López-Navarrete JA, ChávezOlivares A, Ríos-Monzón S, Ramos-Salazar P, Cubillo J. Determinación de células natural killer (NK CD56+CD16+) mediante anticuerpos monoclonales en el endometrio de pacientes con aborto recurrente de origen desconocido. Reproducción (México) 2013;6:3-8.

http://www.medigraphic.com/pdfs/reproduccion/mr-2013/mr131b.pdf