DATOS DIAG. ENFERMERIA PLANIFICACION EJECUCION FUND. CIENTIFICA EVALUACION

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y de esta manera baje el nivel de ansiedad.

Contener al paciente La contención es vital para que el paciente tome confianza con uno y así evitar que se estrese.

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Alteración en la integridad cutánea R/C posición decúbito-supino M/P enrojecimiento en M.I. Evitar que al paciente se le produzcan úlceras por decúbito. Enseñar al paciente que tiene que rotar c/2 horas. Todas estas acciones tiende a evitar que el paciente adquiera úlceras por decúbito Mediante mis acciones se evitará que el paciente obtenga lesiones tisulares durante su estadía hospitalaria.

Hidratar la piel

Evitar que las sábanas estén humedas y arrugadas.

Mantener la piel limpia y seca

Si no hay impedimento alguno, que trate de caminar

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Paro cardíaco R/C reducción del flujo sanguíneo coronario debido a trombos o muerte de tejido coronario Lograr que el paciente se estabilice a corto plazo Realizar monitorización permanente. Administrar medicación en tiempo y forma La monitorización y la medicación administrada en tiempo y forma son indispensables en este tipo de patología Con mis acciones se logrará la estabilidad del paciente

Disnea R/C disminución de O2 en el flujo sanguíneo debido a muerte de tejido o trombos. Lograr a corto plazo que el paciente recupere la estabilidad del patrón respiratorio. Se administrará O2 por cánula nasal, según indicación médica. Posicionar al paciente Administrando O2 y colocándolo en posición Fowler se logra un buen intercambio gaseoso. Se logrará la estabilidad del paciente.

Riesgo de sangrado R/C efecto secundario de la medicación trombolítica. Evitar que se produzca hemorragia. Se realizará un contro estricto sobre la administración de esta medicación Llevando un buen control se evitará sangrado masivo Realizando mis acciones a conciencia se evitarán las hemorragias en el paciente.