DEFINICION DE SUSTANCIAS OTOTOXICAS

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Además el problema que estas sustancias causan al provocar perdida de la audición también inducen a la pérdida del equilibrio y este viene acompañado de los siguientes síntomas:

- Dolor de cabeza

- Sensación de presión en los oídos

- Mareos

- Dificultad para caminar

- Visión borrosa y otros cambios en la visión

- Dificultad para mover la cabeza

- Sensación de debilidad.

Real Decreto 374/2001

Para terminar, si nos centramos en la metodología a utilizar para su evaluación, la prevención de riesgos laborales derivados en la presencia de agentes químicos en el trabajo está sujeta al cumplimiento del Real Decreto 374/2001, norma que, por lo tanto es aplicable cuando existan sustancias ototóxicas en el trabajo. Concretamente, podemos realizar bien una evaluación simplificada, más simple, pero pudiendo ser bastante efectiva, a través de la “Guía Práctica de la Directiva 98/24/CE”, el modelo británico del “Control of Substances Hazardous to Health COSHH Essentials” y/o el modelo francés del “ND 2233-200-05 Méthodologie d´evaluation simplifiée du risque chimique”. Si por el contrario, como técnicos de prevención de riesgos laborales, consideramos realizar una evaluación detallada, debemos usar la metodología citada en la guía técnica basada en la norma UNE-EN 689:1995 “Atmósferas en el lugar de trabajo. Directrices para la evaluación de la exposición por inhalación de agentes químicos para la comparación con los valores límites y estrategia de la medición”.

Por otra parte, el Real decreto 286/2006 sobre la protección de la salud y la seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición al ruido cita específicamente en su artículo 6, sobre evaluación de los riesgos, que deberá considerarse la interacción entre el ruido y las sustancias ototóxicas relacionadas con el trabajo, así como la interacción entre el ruido y las vibraciones. Ello implica que las medidas preventivas a aplicar consideren en todo momento las disposiciones de ambas normas legales.

Citado de:

http://www.seguridad-laboral.es/prevencion/auditiva/ruido-y-sustancias-ototoxicas-definicion-caracteristicas-y-metodologia-de-evaluacion

PATOLOGIAS

- Hipoacusia: o reducción de la capacidad auditiva es el resultado dañino de una acción neurotóxica del agente ototoxico que inhibiría los músculos reflejos del oído medio, parece ser que el órgano critico es la cóclea y en menor escala, el vestíbulo. El único tratamiento posible para esta patología una vez instaurada la hipoacusia de forma irreversible, es la utilización de una prótesis acústica (audífono).

- Hipoacusia conductiva o de trasmicion: cuando existe un obstáculo en el mecanismo de transmisión del oído (bien en el conducto auditivo externo, la membrana timpatica o la cadena osicular), pero oído interno no se encuentra dañado.

- Hipoacusia neurosensorial o de percepción: en este caso el sonido llega hasta el órgano de Corti perfectamente y el problema se encuentra en el oído interno.

- Hipoacusia neurosensorial cocleares: es el más común de los neurosensoriales, y se produce cuando el órgano Corti ha perdido celular nerviosas (células ciliadas), que son las encargadas de transformar el fenómeno mecánico que se viene transmitiendo hasta ese punto a través del oído externo y medio, en fenómeno bioelectrico que es que transmite la información hasta el cerebro.

- Hipoacusia neurosensoriales retrococleares: producidas como consecuencias de una lesión del nervio auditivo.

- Hiperacusias: es el trastorno caracterizado por la presencia de una audición superior a la normal, aunque no existe como tal, pues es común que haya personas con más agudeza auditiva que otras.

- Acufenos: también llamados tinitus o zumbidos del oído, son percepciones sonoras que aparecen en ausencia del estímulo sonoro exterior.

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- Diploacusia: significa audición doble, y hace referencia a una alteración en la percepción de las frecuencias de los sonidos. Indica, por lo general, una alteración de las células ciliadas del órgano de Corti y suele acompañar a ciertas hipoacusias neurosensorales de tipo coclear.

- Mecanismo de acción: solo se conoce unos pocos casos, como la exposición a monóxido de carbono y al ácido cianhídrico, en que se ha demostrado que la pérdida auditiva se produce por la formación de radicales libres que se convierten en los principales agentes ototoxicos. A diferencia del daño producido por el ruido que se lesiona mecánicamente las células ciliadas tanto externas como internas, los agentes ototoxicos solo actúan sobre las células ciliadas externas.

Bibliografía

https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682275-es.html

https://es.wikipedia.org/wiki/Tobramicina

http://salud.es/medicamento/kanamicina/

https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682858-es.html#why