Depresión Puerperal

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Acciones de enfermería independientes

El personal de enfermería puede tomar medidas preventivas para evitar o minimizar los trastornos depresivos, cuando se evidencia desde el inicio que la madre puede sufrir una depresión puerperal.

Los problemas psiquiátricos puerperales aparecen cuando la mujer está de alta y, en este caso, la valoración y los cuidados dependen de los servicios de la atención primaria y domiciliaria.

Por lo anterior, los cuidados de enfermería tienen un sentido profiláctico y de prevención, estos deben:

- Brindar apoyo para enfrentar la nueva situación a su llegada al hogar.

- Seguimiento domiciliario en el puerperio.

- Informar a la madre los factores de riesgo que el equipo de salud ha podido detectar.

- Informar a la madre y a la pareja sobre la posible aparición de tristeza en los primeros días después del parto.

- Informar a la madre y a la pareja los síntomas de una psicosis o neurosis puerperal.

Los cuidados de enfermería para las mujeres que sufren una depresión puerperal consisten fundamentalmente en:

- Brindar apoyo emocional.

- Estimular la capacidad de enfrentarse a la situación y disminuir la depresión.

- Orientar como obtener ayuda para las labores domésticas y cuidados del recién nacido, que permita a la madre pueda dormir adecuadamente.

- Enseñar técnicas de relajación.

- Las madres que sufren complicaciones psiquiátricas más intensas requieren del médico de la familia y de especialistas para asesoría en salud mental y terapia con antidepresivos y tranquilizantes.

- Cuando la depresión no se controla con medicamentos o el comportamiento de la mujer es extremo, la hospitalización puede ser necesaria.

Evaluación

En el caso de la depresión puerperal la atención de enfermería es eficaz cuando la mujer:

- Expresa sus sentimientos.

- Identifica patrones para seguir adelante.

- Acepta ayuda de otros.

- Toma decisiones propias.

- Lleva a cabo cambios deseados.

- Asume las responsabilidades.

- Proporciona atención al recién nacido y a la familia con ánimo positivo.

Para la mujer que sufre una complicación psiquiátrica el pronóstico es a largo plazo y la atención efectiva de enfermería orienta a la mujer a recibir el tratamiento adecuado que ayuda a que se recupere y asuma conductas de adaptación para salir adelante y reducir su aislamiento social.

Resumiendo el tema, el puerperio es el período, desde que termina el alumbramiento hasta que el organismo de la mujer recupera su estado normal pregrávido y aparece la primera menstruación.

El puerperio comprende 3 períodos: puerperio inmediato que abarca las primeras 24 h; puerperio mediato que dura 10 días; puerperio tardío que abarca desde el onceno día a los 42 días.

Los cuidados de enfermería en el puerperio toman en cuenta los cambios físicos de involución y recuperación de los órganos reproductores y del organismo en general, que se producen durante esta etapa y, las necesidades físicas y psicológicas de la madre. Tiene el objetivo de realizar intervenciones de enfermería oportunas para favorecer la curación y evitar complicaciones; fomentar y favorecer el desarrollo de la relación madre y recién nacido, ayudar a la madre y a la familia a adaptarse con éxito a las transiciones del posparto.

Caso práctico

María es una puérpera de 37 años, multípara, que llega al hospital pasados 10 días después del parto por presentar: dolor, hinchazón de pantorrilla y muslo; malestar, escalofríos y fiebre. Refiere lactancia materna.

De los registros se obtiene: anemia durante el embarazo, antecedentes de trombosis venosa y varicosidades.

Se observa puérpera que se mantiene obesa.

El diagnóstico que debe plantear el personal de enfermería es:

- Deterioro de la deambulación y de la movilidad, relacionado con dolor, malestar y escalofrío secundario a tromboflebitis.

La expectativa es que logre movilización y deambular correctamente después del tratamiento médico, deambu-lando por el cuarto en una semana.

BIBLIOGRAFÍA

- https://salud-mujer.idoneos.com/puerperio/depresion_puerperal/

- http://www.monografias.com/trabajos49/depresion-puerperal/depresion-puerperal.shtml

- http://www.webconsultas.com/embarazo/el-posparto/causas-de-la-depresion-puerperal

- http://rnao.ca/sites/rnao-ca/files/Intervenciones_para-la_depresion_posparto.pdf

- http://www.monografias.com/trabajos93/embarazo-parto-y-puerperio/embarazo-parto-y-puerperio2.shtml