Descubrimiento de la sexualidad

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Dicho de otra manera: la idea central consiste en que la representación introducida en el “cerebro” del sujeto hipnotizado proviene del exterior, que a su vez la recibe “como si hubiera generado espontáneamente”. Eso significa que, para Bernheim, los fenómenos hipnóticos “serían fenómenos psíquicos, efectos de sugestiones”, según las palabras de Freud en el Prólogo a la traducción de la obra de Bernheim titulada De la suggestion (1888-1889: 83). Charcot, a su vez, vincula la sugestión con alteraciones fisiológicas, es decir, con el “desplazamiento de la excitabilidad dentro del sistema nervioso sin participación de las partes que trabajan con conciencia” (1888-1889: 83).

Una vez más, Freud sale de la ambigüedad inicial y se coloca a favor de las tesis formuladas por Bernheim, aunque tiende a compaginar los aspectos que considera relevantes de ambas escuelas, sobre todo en lo que atañe a las limitaciones de la sugestión. Posición que hará hincapié sobre la naturaleza real y objetiva de los síntomas histéricos (1888-1889: 85). De Charcot mantiene la noción de “zona histerógena” (hysterogene Zone) para designar determinadas partes del cuerpo que, en virtud de su carácter sensible, podrían ser designadas como lugar de excitaciones sexuales. Admite, todavía, que los trastornos histéricos presentan una base orgánica inmutable, pero, eso “no se contradice que las manifestaciones histéricas obedezcan a un mecanismo psíquico, sino sólo que este no es el mecanismo de la sugestión que el médico ejercería” (1888-1889: 85). Así, se va perfilando una concepción psicofisiológica de la histeria. Un autor como Bercherie (1983: 285) sintetiza así la posición del Freud de este periodo, acerca de los fenómenos histéricos: “por cierto psíquico, con toda seguridad no consciente, por lo tanto ‘fisiológico’”.

Así, pues, el encuentro con las tres grandes líneas del pensamiento médico europeo, representadas por el énfasis dado a la neurofisiología, a la psicología y a la observación clínica, le conduce a la teoría de los “estados hipnoides”17 (hypnoiden Zustände) de Breuer hasta el momento en que comienza a poner en tela de juicio estas nociones con su teoría de la “defensa” (Abwehr).

I.1.2. Marco teórico-clínico del estudio sobre los fenómenos histéricos: La “Comunicación preliminar” (1893-1895).

La insuficiencia teórico-clínica de la sugestión y las coordinadas que empujarán a Freud hacia la catarsis breueriana.

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A medida que avanza en sus estudios, Freud verifica que la sugestión no abarca a la totalidad de los fenómenos histéricos -entendidos como homólogos de la “hipnosis” (Hypnose) dado que se engendran en un estado de conciencia alterado- y que algunos de estos fenómenos podrían ser explicados desde la fisiología. Estos aspectos alcanzarán notable importancia; es a partir de ellos que Freud esbozará una concepción fisiopatológica de la histeria. Supone su aceptación respecto al origen psíquico de la histeria, pero considera la sugestión como una posibilidad. En lo sucesivo, Freud tratará de distinguir la “sugestión” (Suggestion) de la “autosugestión” (Autosuggestion)18. Rechaza la idea de Bernheim según la cual la sugestión es un fenómeno de la psicología corriente y enmarca la autosugestión como característica de la histeria para, a partir de ahí, vincular los aspectos psíquicos y fisiológicos de la hipnosis.

Freud constata una y otra vez, en la clínica, la ineficacia de la sugestión bajo hipnosis como método terapéutico, debido, quizá, por demandar, tanto por parte del médico como por parte del paciente, un nivel de esfuerzo agotador. Considera, sobre todo, las alteraciones que la hipnosis provocaba en la relación terapéutica propiamente dicha.19 La consecuencia de todo ello es el abandono progresivo del hipnotismo y la búsqueda en el “método catártico” (kathartischen Methode), empleado por Breuer en el tratamiento de Anna O. (la joven Berta Pappenheim), de la vía que le permitirá profundizar en el conocimiento de la histeria.

Presentación de la teoría sobre el trauma psíquico, expuesta en la “Comunicación preliminar” de los Estudios sobre la histeria (resultado del intercambio intelectual entre Freud y Breuer).

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La “Comunicación preliminar” (1893-1895), firmada conjuntamente por Freud y por Breuer, se propone aclarar el mecanismo de los síntomas de la “histeria adquirida” (akquierten Hysterie); revela los diferentes nexos causales entre estos síntomas y el proceso desencadenante; subraya la importancia de los factores que engendran estos fenómenos patológicos, entre los cuales los fenómenos accidentales; esboza las condiciones psíquicas que favorecen la no descarga del afecto; y expone una técnica terapéutica para los recuerdos, capaz de promover la cura del padecimiento histérico a partir de la rememoración de la vivencia traumática unida con el afecto no abreaccionado.

Los autores vinculan la “histeria traumática” (traumatischen Hysterie), descubierta por Charcot, con la llamada “histeria adquirida” (akquirierten Hysterie)20, hipótesis central de este estudio. Establecen una analogía entre histeria corriente y neurosis traumática y proponen la ampliación del concepto de histeria traumática. La concepción de la histeria que se ofrece en este texto parte del historial clínico de Anna O. presentado por Breuer.

La presente lectura se limitará a exponer los ejes centrales de la “Comunicación preliminar” (1893-1895) con los que se articula ya un modelo del psiquismo. En efecto, parte significativa de los términos allí empleados estarán presentes, no sin reformulaciones, a lo largo de los escritos de Freud. Tal es el caso de la noción de “trauma psíquico” (psychische Trauma) relacionada con la etiología de los fenómenos histéricos. Versión inicial de un concepto, desde entonces esbozada como una de las vertientes que caracterizan a la metapsicología, a saber, la perspectiva económica.

En la misma línea, si se concibe el desarrollo de la idea de Freud no necesariamente como la sustitución del primero en el tiempo por lo más reciente, ni tampoco en una supuesta evolución de unidades más simples hacia unidades más complejas, sino como la construcción de estructuras de pensamiento que si bien mantienen una relación de derivación, son interdependientes entre sí, es igualmente lícito esbozar un modelo del

psiquismo a partir