Desempeño Residentes de Medicina

...

Se observa a las 12 Hrs una disminución de atención, arrastrando el promedio a 58 segundos, dando las primeras señas de agotamiento mental.

A las 24 Hrs de guardia, dependiendo de la especialidad, el promedio se arrastra hasta unos 65 segundos, notando que las habilidades cognoscitivas y físicas se ponen a límites del estrés en las cuales pueden poner en riesgo el desempeño del Residente y la atención hacia el paciente y su salud.

También se estudió a una población más pequeña, que son los Residentes “guardados” es decir, castigados para que no puedan irse de la hospital por haber incumplido o no realizado una tarea asignada, en este apartado sólo se califica a 3 especialidades dando un promedio de 71 segundos, en lo cual los alumnos de posgrado ya se veían físicamente agotados, cansados, estresados y referían intenciones de dejar la residencia por estrés o cansancio extremo.

Sala/ Promedios

0 Hrs

12 Hrs

24 Hrs

48 Hrs

Diferencia

Sala de Cirugía

60 seg

63 seg

75 seg

78 seg

18 seg

Sala Medicina Interna

56 seg

59 seg

64 seg

69 seg

13 seg

Sala de Pediatría

55 seg

58 seg

64 seg

68 seg

13 seg

Patología

50 seg

53 seg

58 seg

----

8 seg

[pic 2]

Conclusión

Nuestros resultados concordaron con los de los diversos estudios revisados donde se documento la relación de la fatiga subjetiva en las habilidades cognitivas de residentes de medicina, pero con una variación no tan extensa en donde la sala de cirugía es la más afectada.

La limitación más importante en este trabajo fue el tamaño de muestra, ya que el reducido número de participantes, si bien permitió establecer algunas tendencias, no fue representativo del universo de residentes de las diferentes especialidades, ni de las diversas condiciones en las que se llevan a cabo las guardias en las instituciones hospitalarias del país.

En un futuro seria de utilidad realizar estudios con una muestra más amplia considerando el efecto de los periodos de trabajo continuo en las guardias de los residentes, en su desempeño clínico y educativo, con especial insistencia en la relación real entre privación de sueño y seguridad en la atención a los pacientes, además de hacer una comparación en la misma institución en donde se estudie a los residentes con las guardias que normalmente están establecidas por la institución en contraste con otros a quienes se les asigne unas guardias de menor tiempo y menos rigurosas, esto para valorar cual de las dos variables es más adecuada no solo para el médico residente sino también en cuanto al servicio dado a los pacientes.

Aunque los resultados presentados no son generalizables, nuestro trabajo podría constituir un precedente para fundamentar posibles cambios referentes a las guardias en las residencias médicas, en el sentido de disminuir el número de horas de trabajo continuo y propiciar una vida familiar y social más equilibrada.

Bibliografía

- Hamui-Sutton, Liz; Barragán-Pérez, Virginia; Fuentes-García, Ruth; Monsalvo-Obregón, Erika Cristina; Fouilloux-Morales, Claudia Efectos de la privación de sueño en las habilidades cognitivas, psicomotoras y su relación con las características personales de los médicos residentes Cirugía y Cirujanos, vol. 81, núm. 4, julio-agosto, 2013, pp. 317-327.

- Díaz-Campo García-Carpintero Yolanda, Díaz-Campo García-Carpintero Cristina, Puerma Castillo Carmen, Viedma Lloreda Mª Nieves, Aulet Ruiz Alberto, Lázaro Merino Eloisa et al . La calidad del sueño en los profesionales sanitarios de dos Áreas de Salud de Castilla-La Mancha. Rev Clin Med Fam 2008 Jun; 2(4): 156-161.

- SCHONHAUT B, LUISA; ROJAS N, PAULINA; MILLAN K, TERESA. Calidad de vida de los médicos residentes del Programa de Formación de Especialistas en Pediatría. Rev. chil. pediatr., Santiago, v. 80, n. 1, p. 30-38, feb. 2009.

- Prieto-Miranda S.E., López-Benítez W., Jiménez-Bernardino C.A.. Medición de la calidad de vida en médicos residentes. Educ. méd. [revista en la Internet]. 2009 Sep [citado 2015 Nov 16] ; 12(3): 169-177.

- Secretaria de Salud. Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM- 001-SSA3-2007, Para la organización y funcionamiento de residencias médicas. [consultado 2013 enero 22].