Deshidratación Infantil.

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La determinación cuantitativa de glucosa y cloruros se encuentran dentro de los valores de referencia, sin embargo la cuantificación de proteínas confirmó lo que ya se sospechaba desde las pruebas cualitativas. Los 632.6 mg/dL que son equivalentes a 6.326 g/L según la Asociación Española de Biopatología Médica son valores sugerentes a un tumor espinal (1 - 20 g/L). Por otra parte es necesario realizar un análisis para la cuantificación de lactatos para determinar si existe presencia o no de microorganismos en el LCR que pueden ser causantes de meningitis.

Una alta concentración de este metabolito puede sugerir su presencia ya que los lactatos son producto de la glucólisis anaerobia bacteriana, micobacteriana y fúngica. En caso positivo de presencia de microorganismos se debe proceder a su identificación empleando medios sólidos o líquidos ricos en proteínas (ascitis, sangre, suero, etc.) realizando cultivos bacterianos y observando en el microscopio optico con tinción de Gram para determinar si es bacteria o con Ziehl Neelsen para identificar Mycobacterium tuberculosis.

Para el estudio bacteriológico del LCR se siguen, en general, las mismas normas y se utilizan los mismos métodos que para el de cualquier otro producto orgánico.

Una circunstancia especial, donde el LCR se halla aislado de la flora bacteriana que habita las superficies de piel y mucosas en estado normal, simplifica grandemente la interpretación del hallazgo bacteriológico, siempre que se haya recogido el producto en condiciones correctas, al abrigo de la contaminación exterior.

Para un estudio bacteriológico general, con excepción de Mycobacterium Es conveniente efectuar cultivos en aero y anaerobiosis. Con frecuencia la colocación de algunos tubos en atmósfera de CO, al 10% es útil para posible identificación de Brucellas o Neisseria.

La positividad del cultivo nos permite establecer con más probabilidad el diagnóstico de la especie en causa. Son elementos a. anotar cuidadosamente: el tiempo de aparición de las colonias, el tamaño de éstas, su forma, color, transparencia u opacidad, etc.

La morfología microscópica de los organismos que han desarrollado debe establecerse cuidadosamente, teniendo en cuenta, para la interpretación, el polimorfismo que, en los cultivos, pueden presentar las diversas especies. En general la morfología más característica es la observada al examen directo del material original, procedente de las lesiones. Cuando se tiene un cultivo puede, a veces, obtenerse el aspecto típico inoculando un animal sensible y efectuando frotis de los exudados de las lesiones provocadas.

Por otra parte se sugiere realizar una determinación de Deshidrogenasa Láctica (DHL). Altas concentraciones de esta enzima en el LCR sugieren una lisis del revestimiento celular. Este dato puede ser determinante en el tratamiento terapéutico ya que está estrechamente relacionado con el daño tisular y el tiempo que tiene la bacteria en el organismo.