Disminuir la transmisión del VIH e ITS a través de estrategias efectivas de promoción de la salud sexual y prevención en el contexto de los determinantes sociales de salud.

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Principios Orientadores, Coherencia con las Políticas Sectoriales y Beneficios e Institucionalidad del Programa:

El principio orientador general se basada en el Ley de SIDA 19.779, en su artículo 2 que establece: “El Ministerio de Salud tendrá a su cargo la dirección y orientación técnica de las políticas públicas en la materia. Estas políticas deberán elaborarse, ejecutarse y evaluarse en forma intersectorial, con la participación de la comunidad, recogiendo los avances de la investigación científica y considerando la realidad epidemiológica nacional, con el objeto de establecer políticas específicas para los diversos grupos de la población, y en especial para aquellos de mayor vulnerabilidad”. La intersectorialdad se organiza como una relación de colaboración bilateral entre el Ministerio de Salud, a través de CONASIDA, y otros sectores y organismos del Estado. El Ministerio de Salud establece áreas de colaboración transversal en el ámbito específico de la prevención con otros niveles de la estructura del Estado utilizando los mecanismos de convenios marco y acuerdos de trabajo.

La coordinación con otras instituciones sectoriales se da en distintos ámbitos, dentro de los cuales destacan:

1-Diagnóstico y detección de VIH e ITS: Servicios de Salud, Hospitales de la Red de Salud Pública, Instituto Salud Publica

2-Acceso a tratamiento antirretroviral en el sistema público de salud: Secretarías Ministeriales de Salud, Hospitales, instituciones Asistencia Pública, Cenabast, Fonasa.

3-Acceso a tratamiento de enfermedades oportunistas en adultos y niños

4-Disponibilidad y control de stock de antirretrovirales en el sistema público.

Acceso a preservativos: Subsecretaría de Salud Pública Hospitales, instituciones Asistencia Pública, Cenabast, Fonasa Ministerio de Hacienda y Empresas Farmacéuticas.

5-Implementación y monitoreo de estrategias de Prevención del VIH y las ITS: Ministerio de Salud, CONASIDA, departamento de vigilancia epidemiológica.

La coherencia del programa está dada bajo los beneficios que otorga a la comunidad afectada, los productos estratégicos que entrega son supeditados bajo las Instituciones que participan en la ejecución del programa Subsecretaría de Salud Pública Subsecretaría de Redes Asistenciales Servicios de Salud FONASA, IPS, Cenabast.

Estas instituciones están bajo la vigilancia del Ministerio de Salud quien se encarga del Monitoreo y Evaluación del sistema de Atención de Salud Planificación, desarrollo y gestión de personas que laboran en el sector salud. Bajo estas afirmaciones la institucionalidad del programa se encuentra establecida desde los inicios hasta la actualidad, programa no ha sido reformulado.

Las fuentes de financiamiento del Programa, son de Asignación específica(Subsecretaría de Salud Pública-CONASIDA, esto se encuentra estipulado en el ítem 21 del presupuesto, así como también, hay aportes presupuestarios de otras instituciones sectoriales, en particular, corresponde a las transferencias provenientes de FONASA.

Para el año 2010 el total de recursos presupuestados correspondió a 13.410 millones de pesos y el año 2009 el Programa contó con 17.158 millones de pesos. (Dipres, 2010)

Evaluación del Programa

Existe un conjunto de informes que dan cuenta de la evaluación del Programa, y cómo los compromisos asumidos como resultado de dichas evaluaciones se han incorporado al quehacer de las instituciones. El Programa está incorporado a los mecanismos y sistemas de control de gestión institucional establecidos para los programas gubernamentales, a través de herramientas de seguimiento y control asociadas, por una parte, a evaluar la incorporación de las prioridades del Programa de Gobierno y, por otra, a evaluar la ejecución presupuestaria. Asimismo, el Programa ha estado incorporado al seguimiento de control ministerial a través de las herramientas de control de gestión internas del MINSAL, esto es a través de los Compromisos de Gestión.

El Programa, fue evaluado durante el año 2000 en el marco de la Evaluación de Programas Gubernamentales (EPG) del Ministerio de Hacienda, proceso que concluyó con el establecimiento formal de 8 compromisos. De estos, 7 fueron cumplidos quedando el compromiso referido a la Incorporación de normas técnicas en formación de pregrado de profesionales de la salud, con un cumplimiento parcial, incluso hasta el año 2009, lo que se evalúa positivamente.

Las compras de medicamentos antirretrovirales son realizadas bajo la intermediación de la Central de Abastecimiento de los Servicios de Salud, los procesos que recaen en la obtención de medicamentos e insumos asociados son auditados por la Contraloría General de República anualmente.

Análisis del proceso de Formulación

Problema Público e inserción en la Agenda de Gobierno

El problema que dio origen y justificación al programa fue la aparición en el mundo, a mediados de los 70 y comienzos de los años 80, de una nueva -desconocida hasta entonces- enfermedad infecciosa transmisible de origen viral, retrovirus que luego sería denominado Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).

En el mundo se estima que 35,3 millones de personas viven con VIH, en América Latina 1,5 millones de personas y para Chile el número estimado al año 2012 es de 38 mil. (ONU-SIDA, 2013), no obstante lo anterior solo han sido verificadas en nuestro país alrededor de dieciséis mil personas.

El primer caso de virus de Inmuno Deficiencia Humana, en adelante VIH, se detectó en nuestro país el año 1984.

En 1990 bajo el Gobierno del Presidente Patricio Alywin es quien se implementa el programa Nacional de Prevención y Control del Virus de la Inmunodeficiencia Adquirida / Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH/SIDA) y las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS).

En materia de legalidad establecida en las políticas y sociales que protegen los ciudadanos, encontramos hitos claves: año 2001 se promulga Ley Sida y año 2004 se incorpora a Plan AUGE- GES la atención gratuita en salud a personas detectadas con VIH positivo.

Actores relevantes que participaron

Institucionales:

Nivel ejecutivo Presidente de la Republica en 1990