Disponibilidad del apoyo entre pares de acuerdo con la percepción de la persona con diabetes

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La prevalencia de la diabetes ha aumentado en las últimas tres décadas de manera exponencial, se calcula que hay 382 millones de personas con diabetes en el mundo y que para el año 2035 habrá 592 millones. En el año 2013 la diabetes causó 5.1 millones de muertes: cada seis segundos muere una persona como consecuencia de la diabetes y sus complicaciones; con un costo aproximado de USD$548 billones (11% del presupuesto/ país). En Colombia, la prevalencia de DT2 es de 7.1%, es el segundo país de Latino américa, con mayor número de pacientes diabéticos (2 135 380), y para 2035 se espera un aumento de 60% [4].

Los profesionales de la salud se esfuerzan por dar a los niveles recomendados de cuidado de la diabetes dentro de los límites de una práctica adecuada para los pares comunitarios. El cuidado de la diabetes es radicalmente diferente del tratamiento de la enfermedad aguda y por lo tanto requiere de un marco conceptual diferente para informar a los enfoques conductuales, educativos y clínicos utilizados para tratarla. La educación para el autocontrol de la diabetes (EACD) es el primer paso esencial para el empoderamiento del paciente, los pacientes deben ser capaces de cuidar de sí mismos con seguridad y eficacia y para comprender las consecuencias de sus decisiones. Los métodos educativos dentro del modelo de empoderamiento incorporan estrategias de enseñanza interactivos diseñados para integrar la clínica con los aspectos conductuales y psicosociales de autocuidado, involucrar a los pacientes en la resolución de problemas y atender sus necesidades psicosociales y culturales. El uso de las experiencias de personas con diabetes (como una estrategia), en el plan de estudios (capacitación) ayuda a individualizar los programas educativos de grupo y asegurar que el contenido sea relevante para los participantes [5].

Para decir que la persona tiene empoderamiento tiene que tener 3 características según Funnell en primera lugar esta las opciones más importantes que afectan a la salud y el bienestar de una persona con diabetes son hechas por la persona con la enfermedad, y no por los educadores en diabetes o los médicos, en segundo lugar, los pacientes tienen el control de su auto-control de la diabetes y en tercer lugar, las consecuencias de las elecciones que las personas a tomen todos los días acerca de su cuidado de la diabetes se acumulan en primer lugar a los pacientes [5].

El autocontrol de la diabetes ayuda en el empoderamiento del paciente, para que estos sean capaces de controlar su ritmo de vida, cuidarse de sí mismo, pero si este no tiene autocontrol no puede maximizar los conocimientos, las habilidades, la autoconciencia y el sentido de la autonomía personal.

Los métodos educativos dentro del modelo de empoderamiento incorporan estrategias de enseñanza interactivos diseñados para integrar la clínica con los aspectos conductuales y psicosociales de autocuidado, involucrar a las personas en la resolución de problemas en relación con la diabetes, atender las necesidades de enseñanza de acuerdo con su experiencia con esta enfermedad. Proporcionar e informar a las personas de manera clara e informarles a las personas sobre los resultados de sus pruebas, de igual manera animarlos para lograr las metas que se pusieron al inicio de la sesión y de los que no lo hicieron ayudarlos para una mejor calidad de vida [5].

La literatura sugiere que el empoderamiento es posible por medio de cinco de pasos principales: 1. Hacer un análisis sobre qué aspectos representan un problema para la persona, 2. Abordar los aspectos emocionales, así como las implicaciones de éstas para la persona: ¿qué piensa y qué siente de su situación?, 3. Establecer un plan: ¿qué se quiere cambiar? ¿Qué opciones o recursos tiene la persona? En términos generales, evaluar los pros y contras, 4. Comprometerse a la acción, hacer consciente el esfuerzo requerido y evaluar dicho compromiso: ¿qué hará y cuándo lo hará? y 5. Evaluar el proceso, conocer el resultado, determinar si hubo barreras, identificar el aprendizaje y replantar cursos de acción para futuros planteamiento [1].

Fernando Can (2013) realizó un estudio donde se evaluó la percepción de la calidad de vida en personas con DT2 en Tizimín Yucatán. Se ha encontrado de que las personas que viven con diabetes aprenden a reconocer los principales signos y síntomas de la enfermedad, principalmente aprenden a identificar los factores emocionales/estresantes que son de suma importancia para el descontrol de los niveles de glucosa y principalmente esto nos lleva a la complicación de la DT2. Las personas con más afectación de esta enfermedad son las personas que sufren de ansiedad, preocupación y severidad. Un estudio cualitativo de Fernando Can que de igual manera se realizó en 2013 identifico la percepción de los adultos con DT2 en sus hábitos alimenticios y como está complica la enfermedad, entre todos los resultados identifican a la cefalea, el cansancio, el desinterés por las actividades de la vida, polidipsia, poliuria, pérdida de peso y la pérdida de visión a consecuencia de la diabetes [6].

Can refiere que los factores socioculturales, experiencias laborales, experiencias vitales, costumbre, religión y las tradiciones, estas muestran un impacto en la capacidad de auto cuidado de las personas con DT2 ya que estas son una gran influenza en su mayoría negativamente al no tener los suficientes conocimientos y así no tener las correctas actividades para mejorar la salud. Un estudio que se realizó en el 2009 concluye con que las complicaciones crónicas influyen de una manera negativa en la adaptación fisiológica de las personas y de igual manera todos estos factores tienen que influir a la adaptación fisiológica de las personas con DT2 en la población de Tizimín Yucatán [6].

Se puede notar que el apoyo de los comunitarios influye de mucho ya que cuando no tienen conocimientos tienden a estar más expuestos y entrar en contacto con los factores de riesgo, pero al adquirir conocimientos de cómo puede un paciente con DM2 por sí mismo cuidar de su salud, el tomará conciencia y podrá mejorar su calidad de vida reduciendo el contacto con estos factores así mismo educar a otras personas con DM2.

El programa educación en diabetes con el apoyo de pares comunitarios inició en octubre de 2016 en la cuidad de Tizimín Yucarán con un grupo de 9 practicantes, actualmente son cuatro grupos con un total de 32 participantes y 6 pares comunitarios. El programa de educación en diabetes con el apoyo de pares comunitarios está basado en la filosofía del empoderamiento en diabetes propuesto paro Martha Funnell y Roberth Anderson.

Un par comunitario es una persona que habita en la misma comunidad de