Donacion de organos intervivos en Mexico

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En México la ley General de salud establece que todos somos donadores de órganos y tejidos sin embargo: la decisión final la tiene la familia. Para ellos se estructuro y creo el CENATRA (Centro Nacional De Trasplantes), se crea con la finalidad de desarrollar un sistema para operar un programa que permita “la actuación oportuna y eficaz del personal de distintas instituciones y centros hospitalarios, con una filosofía humanista, contemplando lineamientos, políticas y procedimientos que faciliten la donación y el trasplante de órganos y tejidos” (Martinez, 2012)[4]

- Red de Hospitales

La epidemia de obesidad que enfrenta México y el incremento de enfermedades crónico-degenerativas han potencializado la demanda de trasplantes, pero la respuesta de las instituciones de salud no ha avanzado en la misma proporción, por lo que la atención al cada vez mayor número de pacientes que requieren costosos tratamientos y salen de la vida productiva. Esto impacta de manera significativa al Erario Federal asignado a salud, afectando la economía familiar y la calidad de vida de los pacientes.

Los hospitales que conforman el SNT forman una red para la obtención de órganos y tejidos, y para la realización de trasplantes. Esta red tiene varios niveles de enlace:

- Conjunto de hospitales pertenecientes a una misma institución de salud que a través de los comités internos definen la distribución de los órganos y tejidos hacia los hospitales a los que envían a sus para que reciban una trasplante.

- Este nivel inicia cuando no es posible identificar a un receptor en la red institucional y se abren los canales hacia las otras redes. Para ellos se consideran primero las redes de otras instituciones similares.

Las redes de hospitales procuradores forman parte del Programa de Acción Especifico Del Centro Nacional de trasplantes (Cenatra), institución rectora del SNT, que desde el 2005 ha venido impulsando en primer termino la profesionalización de personal de salud que coordine los procesos de donación en los hospitales a través del Diplomado Universitario para la formación de coordinadores de donación, en colaboración la Universidad Autónoma de México.[5]

El RCIDT es una institución permanente con el punto de encuentro de diferentes iniciativas en materia de donación y trasplante los países en Iberoamérica. Gracias a esta institución se han creado, reestructurado y renovado Organizaciones de Donación y Trasplante en países que no dependían de ellas o cuya actividad era pequeña o no existente. Estas organizaciones dependen de la autoridad sanitaria o funcionan con su apoyo.

Países que integran el RCIDT (Red Consejo Iberoamericano de Donación y Trasplante) son:

- Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Dominicana, Ecuador, El Salvador, España, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, Portugal, Uruguay, Venezuela. [6]

- Antecedentes históricos sobre trasplantes

La leyenda de San Cosme y San Damián constituye el primer ejemplo de trasplante a partir de un donante cadavérico. Se narra la amputación de la pierna a un etíope muerto, realizada por los Santos, para reemplazar la pierna gangrenosa del diácono Justiniano, Sacristán de la Basílica de Roma.

En (Trasplantes, 2001) la época científica del trasplante de órganos inició el siglo pasado, cuando las técnicas de sutura vas- cular descritas por los doctores Jaboulay, Murphy y Payr, fueron perfeccionadas por el Dr. Alexis Carrel en 1906, permitiendo intentar un alotrasplante renal en un perro, mediante la anastomosis vascular directa. [7]

Francia en 1901. Carrel describe la sutura circular en los vasos sanguíneos y abre la posibilidad técnica y quirúrgica de realizar un trasplante. Este procedimiento vence la dificultad de irrigación de los órganos injertados, evitando la formación de coágulos que dificultan el flujo sanguíneo.

En 1902 en Austria Ullman realiza el primer autotrasplante renal en un perro.

En pocos años, Carrel demuestra que el autoinjerto en el perro puede sobrevivir indefinidamente, pero el aloinjerto (proveniente de otro perro) rápidamente cesa en sus funciones. Es así que postula el poder del organismo para eliminar el tejido extraño.[8]

En (Lopez-Navidad, 1997) en 1933 un ruso llamado Voronoy realizo el primer trasplante renal a una joven en coma urémico a partir de un hombre de 60 años. Los riñones trasplantados funcionaron durante los dos primeros días, pero la paciente se murió después. Voronoy comunico en 1949 otros 5 trasplantes de riñones sin éxito alguno, pero no fue hasta 1947 el primer trasplante renal con éxito que dio lugar en Boston a una joven en coma profundo por uremia, se le trasplanto el riñón de un cadáver. En 1950 en EU fue el primer trasplante renal con implantación intraabdominal a una mujer afectada de su riñón y se le suplanto con el del cadáver después de dos meses se compro que fue un éxito.

El primer trasplante de hígado, después intentar con los trasplantes renales decidieron intentar con el trasplante de hígado, En 1963 Thomas Starzl realizó el primer trasplante de hígado entre humanos. A un niño de tres años afecto de atresia biliar que se encontraba en un estado fisiológico desastroso le trasplantó el hígado de otro niño fallecido de un tumor cerebral. Cinco horas de supervivencia.

En el mismo año, dos meses más tarde, practicó su segundo trasplante hepático, esta vez entre adultos. El receptor, un varón de 48 años de edad afecto de un glioma primario de cerebro. El trasplante fue un éxito, el receptor murió 22 días más tarde de una embolia pulmonar.[9]

Capitulo II: Marco Normativo de la Donación de Órganos

- Ley General de Salud

En 26 de mayo del 2000 se hizo la ley general de salud para dar un concepto de donación, esta ley señala que el termino de donación de órganos, tejidos y células difiere del concepto que de ella se ha dado en el derecho privado, ya que a diferencia de esté, no se requiere de la aceptación del receptor de la donación para que esta sea valida, y no es una donación patrimonial, en virtud de que su objeto no se encuentra en el comercio; de ahí los principios en que se basa la donación de órganos: la gratuidad, el altruismo y la solidaridad humana. [10]

La ley general de salud señala que en el articulo 321 que para estos efectos la donación consiste en “ el consentimiento