Donación y usos de la sangre

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El plasma fresco congelado, es el resultado de centrifugar la sangre entera para extraer el plasma y éste ha sido congelado dentro de las 8 horas post-extracción, su finalidad fundamental es abastecer al receptor de factores de la coagulación para detener un sangrado activo y potencialmente letal. En el País, se considera que una unidad de plasma fresco congelado representa 200 ml, y su dosificación responde de 10 a 30 ml por cada kilogramo de peso en adultos y de 10 a 20 ml por cada kilogramo de peso en el paciente pediátrico. Su composición deberá ser: Factores de la coagulación (V, VII y no lábiles), por cada ml de plasma 2 a 3 mg de fibrinógeno y una unidad de cada factor de la coagulación. Su conservación deberá realizarse a una temperatura de -30 grados centígrados, hasta 12 meses post-extracción, una vez descongelado deberá mantenerse entre 2 y 6 grados centígrados y administrarse dentro de 24 horas. Su administración deberá realizarse en base al grupo sanguíneo del paciente, considerando que, si el paciente es A, podrá recibir PFC tipo A y AB; si es B, puede recibir B y AB; si es O puede recibir O, AB, A o B; y si es AB, puede recibir solamente AB.

En nuestro medio, la donación de sangre se ha visto sujeta a campañas organizadas por el MSP y organizaciones como la Cruz Roja Ecuatoriana, que pretenden fomentar en la población la toma de conciencia de la importancia de donar sangre y de las vidas que pueden ser salvadas con este elemento, sin embargo:

El personal encargado de motivar la donación debe también educar sobre el papel de los bancos de sangre en el cuidado de la salud de la población para lograr un compromiso social y eliminar la práctica basada en la responsabilidad individual o familiar, por la inseguridad en la oportunidad de la prestación del servicio y un mayor riesgo de infecciones transmitidas por transfusión al ser los donantes de reposición la mayoría de las veces manipulados con medidas coercitivas en el cumplimiento del requisito de hospitalización o cirugía. (Gallego, 2000, p. 107)

Como conclusión, es necesario insistir que los lineamientos técnicos propuestos por el organismo rector nacional (MSP) indican las pautas de seguridad, oportunidad y acceso, además de estar amparadas en el marco legal nacional (Constitución y Ley orgánica de salud).

La importancia de donar este elemento redunda en la potencial capacidad de salvar vidas o por lo menos evitar graves secuelas por su deficiencia.

La sangre, es el primer “órgano” que ha sido ampliamente donado y utilizado con la finalidad altruista de salvar vidas.

La transfusión de sangre y sus componentes sigue siendo el trasplante de tejido más común, y salva vidas cuando se producen hemorragias intraquirúrgicas, anemias severas crónicas y agudas, grandes traumas, cáncer, etc. Sin embargo, en lo que hace al uso de sangre y sus componentes, no están resueltos todos los problemas relacionados con su disponibilidad, altos costos, seguridad y lo apropiado de sus indicaciones, aspectos todos, que no son óptimos en nuestro país ni en el mundo entero, a pesar de los ingentes esfuerzos que continuamente se efectúan para cambiar esta situación. (Asociación Argentina de Hemoterapia e inmunohematología, 2007, p. 199)

Referencias Bibliográficas

Asociación Argentina de Hemoterapia e inmunohematología (2007). Guías Nacionales para el uso apropiado de la sangre y sus componentes. Revista argentina de transfusión, 33(3-4), 189-315.

Congreso Nacional del Ecuador. (2006). Ley orgánica de Salud. Recuperado de http://web2.congope.gob.ec/ambiente/sites/default/files/files/normativa/LEY%20ORGANICA%20DE%20SALUD.pdf

Gallego, M., Muñoz, L., Cortés, A. (2000). Características socioculturales de los donantes y no donantes de sangre en Colombia. Colombia Médica, 31(3), 99-109.

García, M., Sáenz, E., Cruz, J. (2003). Estudio de factores socioculturales relacionados con la donación voluntaria de sangre en las Américas. Revista Panamericana de Salud Pública, 13(2), 85-90.

Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2013). Transfusión de sangre y sus componentes. Recuperado de https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dnn/archivos/Gu%C3%ADa%20de%20transfusi%C3%B3n%20de%20sangre%20y%20sus%20componentes.pdf

Ministerio de Salud Pública, Organización Mundial de la Salud, Organización Panamericana de Salud. (2004). Manual Técnico de Hemovigilancia en Bancos de Sangre y Servicios de Medicina Transfucional. Recuperado de https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dnn/archivos/MANUAL%20T%C3%89CNICO%20DE%20HEMOVIGILANCIA%20EN%20BANCOS%20DE%20SANGRE%20Y%20SERVICIOS%20DE%20MEDICINA%20TRANSFUSIONAL.pdf

Secretaria Nacional de Salud de México, Asociación de medicina transfusional, Agrupación mexicana para el estudio de la hematología. (2007). Guía para el uso clínico de la sangre. Recuperado de http://www.cnts.salud.gob.mx/descargas/GuiaParaElUsoClinicoDeLaSangre.pdf