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epilépticos en tratamiento crónico con benzodiazepinas (antídoto).

Efecto breve (resedación).

Furosemida

20 mg-amp. 0.5-1.5 mg/kg 0.1-0.4 mg/kg/h 250 mg/250 ml G 5%

(1 mg/ml) Puede provocar ototoxicidad a dosis altas si se asocia con aminogl. o con disfunc. renal

Glucagón

1 y 10 mg-amp. 1-5 mg 1-10 mg/h 20 mg/250 ml G 5% Usar en hipoglucemia y sobredosis de b-bloqueante

Haloperidol

5 mg-amp. 5 mg iv lento — — Sedación, espasmos musculares

Hidralazina

25 mg-amp. 6.25-12.5 mg en 2 min. En bolos o infusión continua 100 mg/250 ml G 5%

(0.4 mg/ml) Cuidado en card. isquem. aguda, por hipot./taquic.

Heparina

1.000 U/ml amp. al 1% 5.000-15.000 U

(50-150 U/kg) 700-1.500 U/h

(10-20 U/kg/h) 25.000 U/250 G 5%

(100 U/ml) Ajustar dosis cada 4 h. hasta un PTTA 1.5-2 el control.

Determinar diarimente APTT y semanalmente recuento de plaquetas.

Insulina reg.

40 u/ml 10 ml-amp. 0.1-0.5 U/kg 0.1 U/kg/h 50 U/250 ml G 5%

(0.2 u/ml) La meta es mantener una glucemia < 150 mg y orina libre de c. cetónicos

Isoproterenol

1 mg-amp. — 1-10 µg/min. 2 µg/250 ml G 5%

(8 µg/ml) Precaución en IAM produce arritmias, taquic. e hipotensión

Isoprenalina

0.2 mg-amp. — 1- 1.6 µg/min. 0.4 mg/250 ml G 5%

(1.6 µg/ml) Igual que Isoproterenol

Labetalol

100 mg-amp. 20 ml

(5 mg/ml. vial) 50-100 mg en 5 min. 10-100 mg/h 200 mg/250 ml G 5%

(0.8 mg/ml) Contraindicado en bloqueo cardiaco 2.º-3.º, shock cardiog./hipot. art.

Lidocaína

solución al 1% y 2% 1 mg/kg 1-4 mg/min. 2 gr/500 ml G 5%

(5 mg/ml) Puede provocar confusión, convulsiones y coma. Vm

prolongada en caso de I.C. ins. hepática, shock o adm. de cimetidina.

Magnesio, sulfato

1.5 gr-amp. (1 gr = 8 meq) 1-2 g en 15 min. 1-2 g/h (dosis de eclampsia) 24 g/240 ml G 5%

(0.1 g/ml) Una conc. sérica > 8 meq/l puede producir cuadriplejia, parálisis respiratoria e hipot. Monitorizar reflejos tend. prof. Sus efectos se revierten con: gluconato cálcico (1 g iv.)

Midazolam

15 mg-amp. 3 ml 0.15-0.3 mg/kg 0.05-0.13 mg/kg/h 150 mg/250 ml G 5%

(0.6 mg/ml) Se precisa monitoriz. continua de función respirat. y cardiaca. El Flumazenil revierte sus efectos aunque la V.m. del midazolan es más prolongada

Milrinona

10 mg-amp. 10 ml

(1 mg = 1 ml) 50 µg/kg en 10 min. 0.25-1 µg/kg/min. 30 mg/250 ml G 5%

(120 µg/ml) Puede provocar arritmias ventriculares hipotens. y angina. Efectiva en insuf. card. sola o asociada a dopa.

Morfina, sulfato

10 mg-amp. 0.03-0.2 mg/kg 0.05-0.3 mg/kg/h 100 mg/250 ml G 5%

(0.4 mg/ml) Depresión respiratoria efecto cronotrópico negativo e hipotensión

Nimodipina

50 ml-amp. 10 µg/kg 0.5 µg/kg/min No necesita dilución Usar el set de infusión. Aumenta el riesgo de hipotensión. Disminuir dosis en caso de insuf. hep.

Nitroglicerina

5 y 50 mg-amp. — 5-50 µg/min. 50 mg/250 ml G 5%

(200 µg/ml) Aumentar dosis 10 µg/min. hasta el efecto deseado. Puede provocar hipot. taquic. efecto vagal.

Nitroprusiato

50 mg-amp. — 0.5-10 µg/kg/min. 100 mg/250 ml G 5%

(400 µg/ml) Proteger infusión de la luz. Monitorizar tens. art. estrecham. En infusión prolongada cuidar intoxic. con tiocianato, asociando vit. B12

Noradrenalina

10 mg-amp. — 2-20 µg/min. 10 mg/250 ml G 5%

(40 µg/ml) Usar catéter iv. central. Potente efecto alfa-adrenérgica. Se puede necesitar dosis mayores para conseguir efectos hemod.

Omeprazol

40 mg-amp. 40 mg en 20 min. 0.3-0.7 mg/kg 160 mg/250 ml G 5%

(0.64 mg/ml) En ins. hepática hay que disminuir la dosis. Mantener pH gástrico > 4

Pancuronium

4 mg-amp. 2 ml 0.05-0.1 mg/kg 0.02-0.4 µg/kg/min. 20 mg/250 ml G 5%

(0.8 mg/ml) Hipert./taquic. dosis dependientes. Bloqueo neuromusc. potenciado por

hipokaliemia, hipocalcemia, aminogl. reversión con neostigmina + atropina

Potasio

20 meq-amp. — Corrección rápida de hipoK 0.5 meq/min. (2 meq por cada 0.1 meq deseado) La cantidad calculada de CLK en 100 ml G 5% Bajo control ECG y valores en plasma máxima infusión de 1 meq/min. con una diuresis > 30 ml/h.

Propofol

200 mg-amp. (10 mg/ml) 1 mg/kg 1-3 mg/kg/h (en UCI)

5-15 mg/kg/h (en anestesia) Viales de 1 g en 100 ml Puede producir hipotensión art. antes de los efectos sedantes. Puede reducir la precarga, la postcarga y la contractilidad. No reducir dosis en ins. hep. o renal.

Propranolol

5 mg-amp. 1-5 mg 3-8 mg/h 20 mg/250 ml G 5%

(0.08 mg/ml) Efecto