EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO.

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Para afiliarse a este régimen subsidiado, debe tener aplicada la encuesta del SISBEN (sistema de selección de beneficiarios) para permitir establecer en qué nivel se encuentra, esta encuesta es lo principal que debe tener la persona que aspira a entrar al programa social que ofrece el estado para personas con mayor necesidades.

También se debe tener en cuenta que como beneficiario de este régimen, la persona debe afiliarse a una empresa promotora de salud subsidiada.

Las personas que no tienen derecho a este régimen son aquellas que tengan vínculo laboral vigente, que reciben ingresos o rentas suficientes para poder afiliarse al régimen contributivo, que estén como beneficiario de una persona afiliada al sistema general de seguridad social en salud.

SISBEN

Es una herramienta de identificación, es un índice que ordena a los individuos de acuerdo con sus condiciones de vida. Es una herramienta estadística al servicio de la asignación de subsidios

- ¿Cómo afiliarse?

Para afiliarse al REGIMEN SUBSIDIADO DE SALUD debe tener aplicada la encuesta SISBEN que quiere decir: Sistema de Selección de Beneficiarios y permite establecer en qué nivel se encuentra. Esta encuesta es la puerta de entrada a los programas sociales que ofrece el Estado para las personas con más necesidades.

- ¿Qué se debe tener en cuenta para la afiliación?

Debe afiliarse a una Empresa Promotora de Salud Subsidiada (EPS-S) y para hacerlo debe estar atento a las convocatorias que realiza la Secretaria Distrital de Salud, para que los beneficiarios de los subsidios, puedan gozar de los servicios de salud en una EPS-S.

- ¿Cuáles son los beneficios del Régimen Subsidiado?

Tendrán particular importancia, dentro de este grupo, personas tales como las madres durante el embarazo, parto y posparto y período de lactancia, las madres comunitarias, las mujeres cabeza de familia, los niños menores de un año, los menores en situación irregular, los enfermos de Hansen, las personas mayores de 65 años, los discapacitados, los campesinos, las comunidades indígenas, los trabajadores y profesionales independientes, artistas y deportistas, toreros y sus subalternos, periodistas independientes, maestros de obra de construcción, albañiles, taxistas, electricistas, desempleados y demás personas sin capacidad de pago .

- Nivel sectorial:

- Sector rural: personas que tengan residencia en un área en donde se desarrollen todo tipo de actividades primarias como el cultivo, manejo de animal, entre otros

- Sector urbano: personas que viven en las ciudades o municipios con población mayor a 5000 habitantes o con la denominación de centro poblado.

ARS

Son las entidades autorizadas por la Superintendencia de salud y Riesgos laborales para asumir y administrar el riesgo de la provisión del Plan Básico de Salud.

ORGANIZACIÓN

La autonomía de las entidades descentralizadas se concreta, en primer lugar, en la atribución que tiene de contar con sus propios órganos de dirección y en segundo lugar, en la facultad de darse sus propios estatus, con la posibilidad de reglamentar el funcionamiento y actividad.

Conforme a lo previsto en el artículo 5°del decreto 1876 de 1994, que reglamenta a las empresas sociales del estado, la dirección de la ESE está conformada por la junta directiva y el gerente.

Funciones de la junta directiva:

- Expedir, adicionar y reformar el estatuto interno.

- Discutir y aprobar los planes de desarrollo de la empresa social.

- Aprobar los planes operativos anuales.

- Analizar y aprobar el proyecto de presupuesto anual.

- Aprobar la planta de personal y las modificaciones al mismo, para su posterior adopción por la autoridad competente.

- Aprobar las funciones de manuales y procedimientos.

- Establecer el reglamento interno de la empresa social.

- Supervisar el cumplimiento de los planes y programas establecidos para la empresa social.

- Servir de vocero de la empresa social ante las instancias político administrativas.

- Fijación de honorarios para la revisión fiscal.

La función que debe cumplir el gerente de una empresa prestadora de salud son las siguientes:

- Debe dirigir la empresa manteniendo la unidad de intereses entorno a la misión y objetivos de la misma.

- Realizar la gestión necesaria para lograr el desarrollo de la empresa de acuerdo con los planes y programas establecidos, teniendo en cuenta los perfiles epidemiológicos del área de influencia.

- Articular el trabajo que realiza los diferentes niveles de la organización.

- Ser nominador ordenador del gasto, de acurdo con las facultades concedidas por la ley.

- Representar a la empresa judicial y extrajudicialmente.

- Velar el cumplimiento de las leyes y el reglamento que rige la empresa.

Las decisiones de la junta directiva de la ESE son de su exclusiva competencia, sin que las facultades de inspección vigilancia y control propias de la superintendencia general de salud pueda confundirse con la coadministración de la entidad.

Atención al usuario: Es el conjunto de unidades orgánico – funcionales encargadas en todo el proceso de producción y prestación de servicio de salud con sus respectivos procedimientos y actividades, incluyendo la atención administrativa requerida por el usuario.

Logística: Encargada de ejecutar, en coordinación con las demás áreas, los procesos de planeación adquisición, manejo, utilización, optimización y control de los recursos humanos, financieros, físicos y de información necesaria para alcanzar y desarrollar los objetivos de la organización.

Régimen presupuestal: De acuerdo con el numeral 7 del artículo 98 del decreto- ley 1298 de 1994. El régimen presupuestal será el que se prevea en la ley orgánica de presupuestos,