ESQUEMA DE PROCESO DE INVESTIGACIÓN

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Hoy en día, la estética se define como la ciencia que trata de la belleza y de la teoría fundamental y la filosófica del arte. (3)

La belleza, es el conjunto de cualidades cuya contemplación o percepción produce deleite y admiración; o la propiedad de las cosas o los seres que impresiona favorablemente nuestro sentido estético. (3)

La percepción, es el proceso por el cual los patrones ambientales estimulantes son organizados e interpretados. (4)

La percepción de la belleza en sus variados tipos depende de factores culturales, étnicos e individuales. (5)

En la actualidad, la estética dental es un punto clave en el gusto de la sociedad en general. Ciertas formas y arreglos de los dientes pueden ser considerados estéticamente placenteros cuando los pacientes estén de acuerdo con ello. Investigadores, toman encuestas para descubrir qué formas, colores, proporciones y otras características de los dientes son los preferidos.(6)

Los dentistas crean una ilusión. Ellos, aprenden conceptos de percepción e -intentan alcanzar los deseos de los pacientes en cuanto a la apariencia estética se refiere; desafortunadamente los dentistas pueden desarrollar conceptos de percepción estética que difieren de los pacientes. Esto puede traer como consecuencia un problema de comunicación y dificultades en el tratamiento. Los pacientes pueden preferir dientes que parezcan artificiales o no naturales pero que estén cerca de su concepto de estética ideal. (6)

Un concepto de estética que debe ser considerado es la simetría.

Furtwangier escribió: " La simetría, se refiere a la regularidad o balance en los arreglos de formas y objetos."(6)

Una consideración importante en el arreglo de los dientes anteriores es el establecimiento de la línea medía dental; un factor clave, para determinar una adecuada simetría. (7)

Existen dos escuelas con pensamientos diferentes relacionados a este tema:

La primera escuela: recomienda que la línea media de los dientes anteriores es placentera precisamente en la línea media facial o en la mitad de la boca usando como referencia la papila incisal y el frenillo labial para establecerla.

La segunda escuela: cree que la línea media dental casi nunca debe ser establecida en la mitad de la boca porque contribuye a una apariencia artificial.(7)

La proporción es otro importante concepto de estética y es la disposición, conformidad o correspondencia debida de las partes de una cosa con el todo o entre cosas relacionas entre sí; es por eso que debemos considerar la relación entre el largo y ancho del diente. (6)

Willlams, concluyó que los dientes humanos pueden clasificarse en tres principales formas: rectangular, triangular y ovoide. Willlams, afirmó que la apariencia más placentera era una en la cual la forma del contorno de la cara de un individuo sea igual a la de su incisivo central maxilar. Este método de armonización del contorno de la cara con los dientes propuesto por Willlams ha sido popular por más de 60 años. (6)

Desde que la búsqueda del tratamiento ortodóntico es frecuentemente el resultado de la preocupación sobre la apariencia física, la valoración de la necesidad de tratamiento debe incluir una evaluación imparcial de la apariencia dento-faclal.(8:9)

Tedesco y colaboradores realizaron un estudio en donde el propósito fue restaurar un índice de medida valido y confiable que proporcione juicios objetivos sobre la apariencia dento-facial; las fotografías de los niños que fueron evaluadas en este estudio fue por un jurado que consistía en dentistas y personas comunes (no dentistas). Los niños que se encontraban en busca de tratamiento fueron significativamente menos atractivos a la vista que niños "sin busca de tratamiento"; sin embargo, para un jurado dentro del ámbito dental ocurría lo contrario encontrándose a los niños "en busca de tratamiento" más atractivos que los otros. Se ha visto que la motivación a buscar tratamientos ortodónticos está fuertemente relacionada a la percepción individual que se deriva de normas y factores socios culturales así como psicológicos y económicos. (3)

Existe una diferencia significativa en la evaluación subjetiva de las características morfológicas en la región dentofacial entre los padres; dentistas generales y ortodoncistas; las diferencias observadas son probablemente relacionadas a la diferencia que existe entre los tres grupos en cuanto al grado de conocimiento acerca de la materia. El grupo de los padres considero normal y aceptable muchos más casos que el grupo de los profesionales; a su vez, el grupo de los profesionales tuvo una diferencia muy pequeña. (10)

El aspecto de la sonrisa es muy importante y a menudo uno de los criterios dominantes por los cuales los pacientes juzgan el éxito de su propio tratamiento.(11)

Shaw y colaboradores realizaron un estudio en donde el propósito era determinar si la atracción social de un adulto joven sería influenciada por su aspecto dentofacial. Se obtuvieron fotografías en blanco y negro de un varón atractivo, de un varón poco atractivo, de una mujer atractiva, y de una mujer poco atractiva; en donde se mostraba diferentes arreglos dentofaciales como incisivos normales, incisivos prominentes, ausencia del incisivo lateral izquierda superior, incisivos seriamente apiñados, y hendidura labial unilateral. Estas fotografías fueron evaluadas por 800 adultos jóvenes utilizando la escala visual analógica y los resultados indicaron que las caras que exhibían una relación normal de los incisivos ganaron los grados más favorables. (11)

Johnson y Smith realizaron un estudio en donde pretendían evaluar la estética de la sonrisa en pacientes tratados ortodónticamente con extracciones de los cuatro primeros premolares y en otros que no fueron tratados con extracciones; la estética de la sonrisa fue juzgada por un panel de 10 personas comunes (no dentistas) y los resultados indicaron que no hay relación predecible entre la extracción de premolares y la estética de la sonrisa. (12)

Cohén y Horowits realizaron un estudio en donde usaron fotografías de hombres y mujeres sonriendo; y cada una de las fotografías exhibía una característica orofacial específica. Los participantes en este estudio evaluaron cada imagen de mejor a peor según su propio criterio y los resultados mostraron que las caras que exhibían una oclusión ideal, mordida abierta, protrusión mandibular