El Síndrome de Conn o Hiperaldosteronismo Primario

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[pic 6]Imagen tomada de: Patología Estructural y Funcional

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Existen diversos métodos de diagnóstico para el HAP. Generalmente se consideran tres partes: pruebas para detección de caso, pruebas confirmadoras y pruebas para estudios de subtipo para determinar la etiología de este padecimiento. (Gardner, 2012)

Entre ellos están:

- Tomografía computarizada del abdomen

- ECG

- Nivel de aldosterona plasmática

- Actividad de renina plasmática

- Nivel de potasio sérico

- Aldosterona urinaria

Conociendo la etiologia del HAP, pueden implementarse diferentes tipos de tratamiento, con el objetivo de prevenir la morbilidad y mortalidad relacionadas con la HTA, hipokalemia y daño cardiovascular. Además del manejo de la HTA, debe tomarse en cuenta que en el cerebro, corazón, riñón, colon y vasos sanguíneos también hay receptores para mineralocorticoides, y con una secreción excesiva de aldosterona pueden presentarse diversos problemas en estos sitios anatómicos. Por tanto, debe normalizarse la concentración de aldosterona en sangre o, en su defecto, inhibir los receptores para ésta como parte primordial del tratamiento. Debe tomarse en cuenta que estos pacientes generalmente tienen insuficiencia renal enmascarada por la hiperfiltración glomerular por el exceso de aldosterona. (Gardner, 2012)

Según lo menciona Gardner (2012), los diferentes tratamientos a implementar pueden ser:

- Tratamiento quirúrgico de adenoma productor de aldosterona e hiperplasia unilateral.

- Tratamiento farmacológico, inhibiendo los receptores mineralocorticoides.

El pronóstico para el HAP es bueno cuando se hace un diagnóstico y tratamiento oportunos.

Así, pues, el HAP es una de las causas más asociadas a la hipertension arterial debido a la fisiopatología que presenta que está estrechamente relacionada al funcionamiento cardiovascular. El Síndrome de Conn es la forma de HAP que más frecuentemente se presenta, siendo mayor el número en mujeres que en hombres y generalmente en la glándula suprarrenal del riñón izquierdo. Además, es la forma de HAP más facil de tratar, debido a que haciendo una suprarrenalectomía se eliminan por completo los signos y síntomas existentes por el exceso de aldosterona ectópica producida por el adenoma presente en la glándula. Debe saberse que el eje RAAS es la principal forma para liberar aldosterona y que en el Síndrome de Conn este eje se inhibe para contrar la sobreproducción. Conociendo la etiología del HAP, pueden implementarse las medidas de tratamiento adecuadas y tener un pronóstico favorable.

Bibliografía

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Barret, K., & Boitano, S. (2012). Ganong. Fisiología Médica. México: McGraw Hill.

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Gardner, D., & Shoback, D. (2012). Endocrinología Básica y Clínica. China: Mcgraw Hill.

Gaw, A., & Cowan, R. (2013). Bioquímica Clínica. Texto y Atlas en Color. Madrid: Elsevier Saunders.

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Jara, A. (2001). Endocrinología. Madrid: Editorial Médica Panamericana.

Kuman, R., & Abbas, A. (2010). Patología Estructural y Funcional. Madrid: Elsevier Saunders.

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