El paracetamol (DCI) o acetaminofén (acetaminofeno) es un fármaco con propiedades analgésicas

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La lesión producida por NPAQI implica dos mecanismos: 1) unión covalente a proteínas hepáticas, que causa daño de las membranas celulares y disfunción mitocondrial, y 2) depleción de glutation, haciendo los hepatocitos más susceptibles a la lesión inducida por especies de oxígeno reactivo.

NOMOGRAMA DE RUMACK

Nomograma para la interpretación del paracetamol plasmático mostrando el gráfico de las

concentraciones plasmáticas de paracetamol con respecto al tiempo.

Es una herramienta que promueve un método para predecir si los pacientes pueden desarrollar toxicidad hepática a partir de un nivel plasmático de acetaminofén.

TRANSAMINASAS

TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACÉTICA (tgo)

GLUTAMICO-PIRUVICO TRANSAMINASA (TGP)

FOSFATASA ALCALINA: Sus valores normales son: 145-420 U/L de 1 a 9 años; 130-560 U/L de 10-15 años y 50-260 U/L entre 16 y 19 años.

Gammaglutamiltranspeptidasa: Sus valores varían entre 5 y 30 UL según la edad, siendo más elevados en niños menores de 2 años debido a un aumento de la actividad de la enzima en las primeras etapas de la vida.

Bilirrubina sérica: El valor normal en suero de la bilirrubina total es 0,2 a 1 mg/dl y el de la bilirrubina directa es 0,0-0,2 mg/dl. Cifras de bilirrubina directa mayores de 2 mg/ dl o superiores al 20% de la bilirrubina total originan ictericia clínica y son sugestivas de colestasis.

AST: En pacientes entre 1 y 19 años se consideran valores normales de AST entre 0-40 U/L y ALT entre 1-30 U/L. En los menores de 1 año de edad, los valores normales son más elevados: AST 25-75 U/L

ALT entre 11-54 U/L

- BUN: 7 a 20 mg/dL

- Creatinina: 0.8 a 1.4 mg/dL

- Glucosa: 64 a 128 mg/dL

Tiempo de trombina: 15-20 segundos

PREVENCIÓN PRIMARIA

Promoción de la salud

En nuestra práctica diaria, y de ser posible en los medios masivos de comunicación, educar a los padres a evitar la automedicación que propicia la intoxicación.

Protección específica

Insistir a los padres al adecuado almacenamiento o eliminación de medicamentos sobrantes. Fomentar en las Facultades de Medicina el uso racional de todo tipo de medicamentos, en especial en niños.

N-ACETIL CISTEINA