El plan de cuidados de enfermería (place)

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CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

CAMPO: 2 fisiológico complejo CLASE: N control de la perfusión tisular

DEFINICIÓN: mejora de la circulación venosa

INTERVENCIÓN:

Cuidados circulatorios: insuficiencia venosa (4066)

ACTIVIDADES

RAZONAMIENTO CIENTÍFICO

- Realizar una valoración exhaustiva de la circulación periférica

- Realizar los cuidados de las heridas

- Aplicar apósitos adecuados al tamaño y al tipo de la herida, según sea conveniente

- Aplicar modalidades de terapia compresiva

- Realizar cambios posturales del paciente como mínimo cada 2 horas

- Administrar antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes, según sea conveniente

- La función básica de la circulación es el suministro de oxígeno y nutrientes esenciales a los tejidos periféricos y la eliminación de desechos metabólicos de esos tejidos. El riego de cualquier órgano se basa en la presión arterial sistémica (fuerza que impulsa la sangre a través de los órganos), la resistencia que ofrecen los vasos de ese órgano y la permeabilidad de los capilares nutricionales dentro de este.

- Para prevenir la proliferación bacteriana, y llegar a una cicatrización rápida, que se encuentre libre de infección y con evolución satisfactoria, y por consiguiente, la recuperación favorable del paciente.

- El objetivo de la terapia compresiva con medias de compresión ortopédicas es "reforzar" las venas, reducir la presión venosa, normalizar la función de la pared vascular y mejorar el metabolismo en los tejidos.

- Cambiar de posición a un paciente en la cama cada 2 horas ayuda a mantener la sangre circulando. Esto le ayuda a la piel a mantenerse saludable y prevenir escaras de decúbito

- Los fármacos antiagregantes plaquetarios actúan sobre las plaquetas impidiendo que se inicien los procesos que llevan a la formación de un trombo, por lo que son un pilar fundamental del tratamiento de la enfermedad cardiovascular.

EJECUCIÓN

- Toma de signos vitales cada 15 minutos en sala de recuperación

- Uso de medias compresivas

- Posición de semifowler

- Vigilar datos de sangrado

Referencias Bibliográficas:

- NANDA international. Edición hispanoamericana.

Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación 2015-2017. Editado por T. Hearther Herdman, PhD, RN, FNI.

- Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC) sexta edición.

- Clasificación de resultados de enfermería (NOC), quinta edición

- Guía de práctica clínica

Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Insuficiencia Venosa Crónica