PLAN DE CUIDADO ENFERMERO ESTANDARIZADO EN PACIENTE CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA (EPOC)

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El desarrollo final del PLACE se establece mediante la taxonomía del NANDA11 NIC12 y NOC13 establecidos a través de la teoría de déficit de autocuidado y por parte de la secretaria de salud de México, en relación a la teoría de enfermería y el desarrollo del plan de cuidados de esta misma. Los diagnósticos presentes en los (Cuadros I II y III ) corresponde a los requisitos universales de la Teoría de Dorotea Orem que a la vez representa necesidades de salud en los pacientes con EPOC en tratamiento.

Las actividades de enfermería pueden realizar en el cuidado de paciente con este cuadro clínico de EPOC son las siguientes de acuerdo a su clasificación:

Independientes:

Cuidados de las vías aéreas

Monitorización de signos vitales

Manejo de una buena ventilación

Mandejo de una dieta adecuada

Manejo de medicamentos

Uso adecuado de Inhaladores

Dependiente

Medicamentos

Interdependientes

Control de infecciones

Monitorizar el equilibrio hídrico

La sección de la parte de puntuación diana que se encuentra señalizada en los cuadros antes mencionados no tiene valor significativo para el presente articulo puesto que trata de un PLACE estandarizado donde se ejemplifica la estructura y el desarrollo de los posibles diagnósticos de enfermería para la atención de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva. Dicha puntuación se debe de dar de acuerdo a las manifestaciones del paciente en momento de iniciar la valoración y finalizar las intervenciones.

Conclusiones

Los retos del personal de salud que enfrenten al desarrollo y evolución en la actualidad, es la enfermedad pulmonar obstructiva (EPOC) es una de las enfermedades que causan una gran cantidad de muertes a nivel nacional y mundial. Por ser una patología que origina cambios físicos y sociales; el personal de enfermería debe de ser capaz de atender todas las necesidades con la finalidad de apoyar y ayudar al paciente a mantener un buen desarrollo favorable de su enfermedad y a su vez, fortalecer su salud. Por ello el presente artículo contemplo el desarrollo de un plan de cuidado enfermero, integrando 3 diagnósticos que parten de la identificación de las necesidades en un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva, que se consideran esenciales para mejorar la atención de calidad, y satisfacer los problemas de salud, así como fortalecer la capacidad de autocuidado de cada uno de los pacientes y lograr un mejor estado de salud, la complementación de diversas técnicas para tener una mejor atención, mismas que se reflejan y se llevan a la aplicación del PLACE, así como intervenciones que desarrollan el personal de enfermería a través de estos mismos, para tener una mejoría en nuestro paciente.

Dominio: II Salud Fisiológica.

Clase: E Cardiopulmonar

Plan De Cuidados Enfermero

Clasificación De Resultados De Enfermería (NOC)

Diagnóstico De Enfermería (Nanda)

Resultados

Indicador

Escala

Puntuación Diana

M

A

Dx: (00032) Patrón respiratorio ineficaz relacionado con, fatiga, hiperventilación, dolor y ansiedad; manifestado por, disnea, taquipnea y uso de los músculos accesorios para respirar.

(0403) Estado respiratorio: ventilación.

040301 Frecuencia respiratoria

040302 Ritmo respiratorio

040303 Profundidad de la respiración

040318 Ruidos de percusión

040324 Volumen corriente

040326 Hallazgos en la radiografía de tórax

040309Utilización de músculos accesorios

040310 Ruidos respiratorios patológicos

040313 Disnea de reposo

040315 Ortopnea

(1) Desviación grave del rango normal

(2) Desviación sustancial del rango normal

(3) Desviación moderada del rango normal

(4) Desviación leve del rango normal

(5) Sin desviación del rango normal

(1) Grave

(2) Sustancial

(3) Moderado

(4) Leve

(5) Ninguno

Campo: 2 Fisiológico: Complejo.

Clase: K Control Respiratorio.

Clasificación De Intervenciones De Enfermería (NIC)

Intervención

Actividades

INDEPENDIENTES

INTERDEPENDIENTES /COLABORACION

(3390) Ayuda a la ventilación

- Mantener una vía aérea permeable.

- Colocar al paciente de forma que se alivie la disnea.

- Colocar al paciente de forma que se facilite la concordancia ventilación/perfusión.

- Fomentar una respiración lenta y profunda, cambios posturales y tos.

-Iniciar y mantener el oxígeno suplementario, según prescripción.

-Administrar