El plan de cuidados de enfermería (place)
Enviado por Mikki • 8 de Enero de 2019 • 811 Palabras (4 Páginas) • 398 Visitas
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CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
CAMPO: 2 fisiológico complejo CLASE: N control de la perfusión tisular
DEFINICIÓN: mejora de la circulación venosa
INTERVENCIÓN:
Cuidados circulatorios: insuficiencia venosa (4066)
ACTIVIDADES
RAZONAMIENTO CIENTÍFICO
- Realizar una valoración exhaustiva de la circulación periférica
- Realizar los cuidados de las heridas
- Aplicar apósitos adecuados al tamaño y al tipo de la herida, según sea conveniente
- Aplicar modalidades de terapia compresiva
- Realizar cambios posturales del paciente como mínimo cada 2 horas
- Administrar antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes, según sea conveniente
- La función básica de la circulación es el suministro de oxígeno y nutrientes esenciales a los tejidos periféricos y la eliminación de desechos metabólicos de esos tejidos. El riego de cualquier órgano se basa en la presión arterial sistémica (fuerza que impulsa la sangre a través de los órganos), la resistencia que ofrecen los vasos de ese órgano y la permeabilidad de los capilares nutricionales dentro de este.
- Para prevenir la proliferación bacteriana, y llegar a una cicatrización rápida, que se encuentre libre de infección y con evolución satisfactoria, y por consiguiente, la recuperación favorable del paciente.
- El objetivo de la terapia compresiva con medias de compresión ortopédicas es "reforzar" las venas, reducir la presión venosa, normalizar la función de la pared vascular y mejorar el metabolismo en los tejidos.
- Cambiar de posición a un paciente en la cama cada 2 horas ayuda a mantener la sangre circulando. Esto le ayuda a la piel a mantenerse saludable y prevenir escaras de decúbito
- Los fármacos antiagregantes plaquetarios actúan sobre las plaquetas impidiendo que se inicien los procesos que llevan a la formación de un trombo, por lo que son un pilar fundamental del tratamiento de la enfermedad cardiovascular.
EJECUCIÓN
- Toma de signos vitales cada 15 minutos en sala de recuperación
- Uso de medias compresivas
- Posición de semifowler
- Vigilar datos de sangrado
Referencias Bibliográficas:
- NANDA international. Edición hispanoamericana.
Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación 2015-2017. Editado por T. Hearther Herdman, PhD, RN, FNI.
- Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC) sexta edición.
- Clasificación de resultados de enfermería (NOC), quinta edición
- Guía de práctica clínica
Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Insuficiencia Venosa Crónica
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