Enfermeria Central de esterilizacion

...

PRINCIPIOS GENERALES DE LIMPIEZA La suciedad actúa protegiendo a los microorganismos del contacto con agentes letales (desinfectantes, esterilizantes) y reaccionan e inactivan los agentes de limpieza. La limpieza física elimina grandes cantidades de organismos asociados con la suciedad. Las prácticas de limpieza seguras son importantes para reducir la carga microbiana de las superficies de los equipos y dispositivos médicos. Siempre ha de tenerse en cuenta las recomendaciones del fabricante cuando se limpian los equipos. El manejo de los objetos contaminados debe ser mantenido a un mínimo. Un requisito necesario para la limpieza es que cada objeto sea desarmado completamente antes de iniciar la misma. Factores involucrados en la acción de limpiar ∙ Energía química: detergente ∙ Energía térmica: temperatura ∙ Energía mecánica: fricción 6.3 CONSIDERACIONES PARA LA LIMPIEZA ■ Se recomienda que todos los procesos de lavado y desinfección estén centralizados para asegurar un correcto tratamiento del material. Se llevará a cabo por personas específicamente formadas y adiestradas, siguiendo técnicas y procedimientos definidos y precisos. ■ Se dispondrá de una ficha técnica suministrada por el fabricante, de cada instrumental que va a ser sometido al proceso de lavado. ■ Los detergentes que se empleen en dicho proceso serán aprobados por el Servicio de Medicina Preventiva y la Comisión de infecciones de los hospitales. ■ El personal de la zona de lavado que está en contacto con materiales contaminados, deberá utilizar siempre guantes de uso doméstico y aquellas medidas protectoras que minimicen los efectos del contacto con agentes contaminantes. ■ La temperatura del agua no debe sobrepasar los 45º para evitar la coagulación de materia orgánica. El detergente debe ser utilizado en la concentración adecuada. Después de ser utilizado el instrumental, tanto en el Bloque quirúrgico como en los diferentes Servicios del hospital, se trasladará a la zona sucia de lavado, donde será colocado en cestas y sumergido completamente en agua con detergente enzimático, para evitar el resecamiento de la sangre y materia orgánica que quede adherida, facilitando así su limpieza. 6.4 PRODUCTOS LIMPIADORES No hay un único agente limpiador que remueva todo tipo de suciedad. La suciedad incluye una variedad de ingredientes: solubles en agua, insolubles en agua, orgánicos e inorgánicos. Un producto limpiador debe realizar las siguientes tareas: ⎫ Emulsificación de las grasas: es el proceso en el cual las grasas son suspendidas en el agua. ⎫ Saponificación de las grasas: es el proceso en el cual las grasas son hechas solubles en agua. ⎫ Surfactación: es el proceso en el cual la tensión superficial del agua es reducida para permitir mayor penetración en la suciedad. ⎫ Dispersión (defloculación): es la ruptura de los agregados de suciedad en pequeñas partículas. ⎫ Suspensión: es el proceso de mantener las partículas insolubles suspendidas en el agua. ⎫ Peptización: es la ruptura de las proteínas. Ablandamiento del agua: es la remoción de los iones calcio y magnesio manteniéndolos insolubles, usando agentes inorgánicos (secuestración) o agentes orgánicos (quelación). Estos agentes, a veces, deben ser añadidos al producto. Detergente Es un limpiador compuesto de un agente que disminuye la tensión superficial, un agente de limpieza que es el principio activo y un agente quelante o secuestrante.

Seguir las recomendaciones del fabricante para el tipo de suciedad contra la cual el detergente es efectivo. ⎫ Seguir las recomendaciones del fabricante del equipo o instrumento a ser limpiado. ⎫ Si se usa un limpiador mecánico, por ej. Ultrasónico, seguir las recomendaciones para el uso de dicho equipo. ⎫ Tener en cuenta el grado de dureza del agua. Lubricantes El lubricante es una solución utilizada para la protección del instrumental. No debe ser aceitoso, pegajoso, ni tóxico, sino soluble en agua. Entre las sustancias que pueden tener los productos de limpieza están: a) SURFACTANTES: JABÓN Y DETERGENTES. Permiten la emulsión de grasas b) SUSTANCIAS ALCALINAS: AMONÍACO Y SOSA. Se usan para eliminar aceites y grasas. c) SUSTANCIAS BÁSICAS: FOSFATOS Y FOSFONATOS (en desuso Y ZEOLITOS. Para hacer más blandas las aguas duras. d) INHIBIDORES DE CORROSIÓN: SILICATOS DE ALUMINIO. Consiguen formar una capa protectora frente al óxido. e) BIOCIDAS: LEJÍA, AGUA OXIGENADA. Matan microorganismos como bacterias, hongos. f) ENZIMAS: LIPASAS, PROTEASAS. Descomponen grasas y proteínas para que se disuelvan en el agua. g) NEUTRALIZANTES: ACIDO CÍTRICO Y FOSFÓRICO. Se usan con productos de limpieza alcalinos para evitar residuos que puedan dejar los productos alcalinos sobre el material a limpiar. h) LUBRICANTES: ACEITES DE PARAFINA. Se añaden en la fase de aclarado para formar una capa protectora sobre el acero y prevenir la corrosión.