Ensayo Ley 1438

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Como todo lo estudiado y lo relacionado a marco normativo la ley tiene sus aspectos positivos y negativos:

Positivos

- Actualización cada dos años del POS.

- Hacer gratuita la rehabilitación de niños, adolescentes y mujeres víctimas de la violencia física o sexual.

- Dos días para resolver peticiones de medicamentos o servicios por fuera del POS/Acudir en una segunda instancia que tendrá 7 días si hay una negativa no justificada.

- Actualización en el talento en salud (no se especifica cómo se promueve).

- Acceso a seguro de salud en situación de desempleo a través de cajas de compensación (sin importar su afiliación a la caja de compensación antes de quedar desempleado)

- Prohibición de multas por inasistencia a las citas médicas.

- Atención desde el primer día de afiliación a la EPS.

- Trabajadores con menos del s.m.l.v no serán afiliados al régimen contributivo

- Los médicos son autónomos en diagnosticar y recetar (al igual que en la ley 100, pero no se cumple por sanciones administrativas)

- Enfoque diferencial (nuevo principio) reconoce las características particulares de raza, edad, género, entre otros.

- Prevención con enfoque Precaución

- Garantiza los recursos para el normal funcionamiento de la ley mediante evaluaciones cada 4 años que el cumplimiento de los estándares de calidad.

- Acoge los principios estipulados en la Ley 100 del 93 e incluye unos propios.

- Tres años para reclamar prestaciones económicas por parte del empleador a la EPS

- Requisito para reclamación por accidente de tránsito ante SOAT

Negativo

- Desaparecen los planes parciales de beneficio (sisben 3) y se cambia por planes voluntarios de salud.

- Creación de una junta médica para resolver las negaciones de tutela. (Súper Intendencia Nacional)

- Consignación a la EPS o IPS para evitar la intermediación financiera.

- Afiliados del régimen subsidiado pueden permanecer en este régimen cuando estén laborando, pero paga como contributivo a la EPS.

- Micro seguros

- Eficiencia como principio: estrategia económica.

Con esta ley se buscó fortalecer el sistema general de salud social que ya se tenía en Colombia, el cual fue creado por la ley 100 de 1993, a través del tiempo y de la experiencia se pudo ver muchas de las falencias que podía tener este sistema de general de salud por lo cual cada ley nueva que salió posterior a esta busca es eliminar estas falencias pero sin dejar atrás los puntos fuertes de la ley 100 y sobretodo la esencia que trata de brindarle un mejor servicio de salud a todos los habitantes de la nación.

Para lograra esta mejorar se trataron puntos clave como fueron los recursos y la forma en que se podía evitar que estos recursos fueran desvaídos por unos cuantos corruptos o que evadieran sus obligaciones para lo cual se estableció el sistema de retención de la fuente de aportes al sistema general de salud social tanto a las personas naturales como a las empresas.

La población sigue siendo el eje más importante a tratar ya que se continúa con la protección de las personas en condiciones menos favorables o con la dificultad de aportar, se continuó con las políticas que los beneficiaba, fortaleciéndolas y haciendo prioritaria respecto a los recursos que va destinado a los niveles 1 y 2 del subsidio.

Se logró implementar que las mujeres de violencia tanto física como sexual se les prestara un mejor servicio donde no iban a tener barreras económicas ya que muchas veces esto podía ser un impedimento para que las mujeres víctimas de esta situación se acerca a pedir la ayuda correspondiente.

Se amplió la cobertura de prestación del servicio de salud con la creación de redes integradas de servicio de salud lo cual permite que se ofrezca un servicio más eficaz, equitativo e integral a una población en demanda. Para la regulación de estas redes y para su funcionamiento estarán constantemente vigiladas para garantizar la calidad de estas.

Así se presente como una ley que “reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud”, la Ley 1438/11 no pasa de ser otro intento de normar sobre lo mil veces normado sin resultados satisfactorios, en el propósito de garantizar el servicio de salud a todos los colombianos en términos de igualdad, equidad, integralidad y calidad.

En sentido estricto no es una reforma, porque no cambia el sistema de salud ni la estructura ni los actores y sus funciones, establecidos en el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) creado por la Ley 100 de 1993, que sí fue una verdadera reforma de salud frente al modelo existente en esa época.

En 145 artículos, 9 títulos y 15 capítulos, la Ley 1438 procura introducir correctivos al sistema de salud, en aras de solucionar las graves problemáticas generadas a su interior en los últimos años. Principalmente, reorienta el sistema con la estrategia de Atención Primaria en Salud y fortalece la función de Inspección, Vigilancia y Control en cabeza de la Supersalud.