Finales de maimonides

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Criterios de valoración por sistemas y aparatos: se valora el aspecto general y las constantes vitales y a continuación cada aparato o sistema de forma independiente comenzando por las zonas más afectadas.

Criterios de valoración por patrones funcionales de salud: La recogida de datos pone de manifiesto los hábitos y costumbres del individuo/familia determinando el funcionamiento positivo, alterado o en situación de riesgo con respecto al estado de salud.

18. Los MÉTODOS de valoración de la persona cuidada son:

Los principales métodos empleados para la valoración del son la observación, las entrevistas y la exploración. LA OBSERVACION:

Observar es reunir datos utilizando los cinco sentidos. La observación es una capacidad consciente y deliberada que se desarrolla solamente con un esfuerzo y método organizado.

La observación tiene dos aspectos: reconocer estímulos y seleccionar , organizar e interpretar los datos.

APTITUDES PARA LA OBSERVACION

Sentido

Visión: Aspecto general ( dimensiones corporales, peso, total, postura, grado de aseo personal) signos de malestar, de aflicción o tensión emocional, objetos religiosos, etc

Olfacción: Olores corporales o el aliento

Audición: Ruidos respira torios y tonos cardiacos; facilidad para comunicarse; lenguaje hablado; capacidad para iniciar conversación, para responder al hablar con otros, orientación en el tiempo, el espacio y sobre si mismo de los demás y del estado de salud.

Tacto: Temperatura y humedad e la piel; fuerza muscular, frecuencia y ritmo del pulso; lesiones palpables etc.

Las observaciones de enfermería deben estar organizadas de manera que no se omita nada importante . la mayoría de las enfermeras siguen un orden especial para observar los hechos, lo hacen normalmente centrándose ante todo en el cliente.

LA ENTREVISTA

Es una comunicación programada o unaconversación que se realiza con el propósito, por ejemplo dar información, de identificar problemas o preocupaciones mutuas para evaluar un cambio, enseñar, dar apoyo o proporcionar asesora miento o tratamiento. El propósito principal de la entrevista es la recojida de datos

Hay dos sistemas de entrevista; el dirigido y el no dirigido

La entrevista dirigida: esta muy estructurada y proporciona información especifica. El cliente responde a las preguntas pero quizá no tenga laposibildad de hacer preguntas o de comentar su inquietudes. A menudo, las enfermeras utilizan entrevista dirigida para recojer y dar información en un periodo limitado de tiempo

La entrevista no dirigida: es mas que nada para crear una relación de "compenetracion" la enfermera permite al cliente dirigir los objetivos, los temas y el ritmo de la charla.

Conforme se desarrolla la entrevista,la enfermera puede hacer preguntas cerradas para obtener datos mas concretos y para completar la historia de enfermería.

Clases de preguntas en la entrevista

Preguntas cerradas: usadas en la entrevista dirigida, son restrictivas y general mente solo requieren respuestas cortas cortas para obtener datos específicos.

Preguntas abiertas: propias de la entrevista no dirigida, son las que se dirigen o invitan al cliente a descubrir o profundizar en sus ideas y sus sentimientos, es útil al principio de una entrevista o para cambiar de tema.

La clase de pregunta que elige una enfermera depende de las necesidades del cliente en ese momento.

Etapas de una entrevista

El comienzo. El comienzo puede ser la parte más importante de la entrevista, porque lo que dice y hace en ese momento marca el punto para el resto de la entrevista.

El tema principal. Al abordar el tema principal de la entrevista, del cliente transmite lo que piensa, siente, sabe y percibe en respuesta las preguntas de la enfermera.

La finalización: La enfermera termina normalmente la entrevista cuando Se ha obtenido la información necesaria. En algunos casos es terminada por el cliente, por ejemplo cuando decide no proporcionar más información o cuando es incapaz de proporcionar más datos o cuando es incapaz de ofrecer más datos por estar cansado por ejemplo

LA EXPLORACIÓN FÍSICA

La exploración física es un método sistemático de recogida de datos que utiliza las capacidades de observación (esto es el sentido de la vista, el oído, el olfato y el tacto) para descubrir los problemas de salud. Para llevar a cabo la exploración, la enfermera utiliza los métodos de la inspección,palpacion y auscultación.

La exploración física se lleva a cabo sistemáticamente, puede hacerse siguiendo el orden que preferirá quien la realiza, bien explorando de la cabeza a los pies o haciéndolo por aparatos o sistemas. La enfermera que lleva a cabo una exploración física utiliza el método céfalo caudal ; comienza por el cabeza, siguiendo con el cuello, tórax, abdomen, extremidad es y termina en los dedos de los pies. Durante la exploración física, la enfermera estudia todas las partes del cuerpo y compara los hallazgos de cada lado del cuerpo.

En vez de hacer una exploración completa, la enfermera puede centrarse en un área conflictiva detectada por la valoración como la imposibilidad de orinar. Una exploración de detección selectiva también llamada revisión por aparatos, es un breve repaso del funciona miento esencial de varias partes o sistemas del cuerpo.

Los datos recogidos en esa exploración se contrastan con los valores normales, como la estatura ideal y cifras estándar de la temperatura corporal o presión arterial.

PRIMERA ETAPA DE VALORACIÓN

RECOLECCIÓN DE LOS DATOS.

Se debe crear una base de datos que es toda la información que se dispone del cliente: comprende la historia y la exploración física de enfermería, resultados de laboratorio, complementarias, así como los datos aportados por el personal de salud.

los datos deben incluir:

Historial anterior al problema actual.(Intervenciones quirúrgicas previas,Tratamientos anteriores,