Fisioterapia Aplicada. “Historia de la fisioterapia”

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Durante el siglo XIX, se reportan nuevos conocimientos revolucionarios, como la del sueco Per Henrik Ling (1776-1839) donde su mayor aporte fue la introducción de la sistemática del ejercicio, estableciendo la dosificación y clasificando las posiciones de partida, así como los grados de actividad. La difusión de su trabajo corrió a cargo de dos discípulos suyos, publicándose en 1840 “Los fundamentos generales de la gimnasia” y acuñando el término Kinesioterapia.

En 1835, Gustav Zander, observa que el sistema de ejercicios propuesto por Ling era muy costoso, ya que se necesitaba un terapeuta para cada paciente. Fue entonces cuando propuso la creación de aparatos a través de palancas, poleas y pesas para asistir y resistir el movimiento ejecutado del paciente. De esta manera, aparece la idea de la Mecanoterapia, que tuvo una gran aceptación y se extendió rápidamente por toda Europa y América.

Durante este siglo, es cuando el masaje obtiene rango de técnica científica, Masoterapia, cuando el médico holandés Johan Georg Metzger (1838-1909) publica en francés “Tratado de las luxaciones del pie por medio del masaje), aquí el masaje se considera una técnica independiente y no como complemente de la gimnasia, como exponía Ling.

En Hidroterapia, el médico Winternitz (1835-1917) asienta en 1876 las bases fisiológicas e indicaciones de la Hidroterapia, alcanzando un nivel científico, incluyendo la Hidroterapia dentro de los Planes de Estudio de la Facultad de Medicina de Viena, imitado posteriormente por el resto de Europa. Y a principios del siglo XX, gracias al interés, estudios y descubrimientos curativos de la Helioterapia, ésta entra también en el mundo científico.

La electroterapia se asienta como método terapéutico gracias a los trabajos y experiencias de Duchenne de Bolougne (1806-1875), originando la aplicación práctica del electrodiagnóstico. La cual se completaría a finales de siglo con Erb, quien pone a las bases del diagnóstico y de la terapia física por la electricidad en su “Tratado de Electroterapia” en 1884. Pocos años después, en 1898, Von Zeyner y Ángel Schmidt introducen la “diatermia” o “termopenetración eléctrica” en la terapia física. También corresponde a este siglo, el descubrimiento de la radiación ultravioleta por Ritter y de la radiación infrarroja y por el astrónomo Herschel.

Durante el siglo XX, como consecuencia de los grandes conflictos bélicos mundiales y el desarrollo tecnológico industrial, aparecen un sinfín de nuevas dolencias y prolifera la creación de hospitales y se originan las distintas especialidades. Entre ellas el nacimiento de la medicina física o terapéutica física (Fisioterapia).

Durante la Primera Guerra Mundial, por primera vez se emplea el concepto de “rehabilitación” en un trabajo de E.M. Law (1922), cuyo título “Problemas de la rehabilitación de las victimas de guerra” refiriéndose a las amputaciones de los soldados. Además, es el momento en el que la Sociedad Médica de Berlín separa y diferencia definitivamente la actividad física o gimnasia general de la Cinesiterapia. También se produce la definitiva separación de la Traumatología de la Cirugía General con la exposición de Lorenz Böhler (1922) en su tesis sobre el tratamiento de las fracturas. Por lo que algunos autores lo señalan como el iniciador de la Traumatología contemporánea.

En 1916, el Dr. Robert W. Lowett establece las bases de la valoración analítica muscular introduciendo un método de valoración muscular de mayor a menor funcionalidad. Posteriormente, Charles Lowman (1922) optó por una gradación de 0 a 9 y en 1958, las fisioterapeutas L. Daniels y C. Worthingham proponen una gradación de 0 a 5, siendo ésta la más utilizada actualmente en el ámbito internacional.

Finalizada la gran Guerra de principios de siglo se produce en Alemania un cambio de pensamientos sobre los ejercicios, acercándose mas hace la relajación, con inclusión de estos en programas terapéuticos de recuperación. Y a principios de los años 30’s, dentro de la Masoterapia, aparece la técnica del Drenaje Linfático Manual por Emil Vodder, y gracias a los trabajos de investigadores médicos como los profesores Földi y Kunke en Alemania, Casey-Smith en Australia o Leduc en Bélgica, esta técnica de masaje goza de una base científica bien estructurada.

En el campo de la termoterapia, en 1913, Barthe añade una técnica nueva: el baño de parafina.

En 1958, dos físicos de la Compañía Telephone Bell, anuncian la posibilidad de construir un aparato capaz de emitir rayos de luz en forma unidireccional. Y en 1960, T. Mainan consigue hacer esto realidad con la creación de el Láser.

La Ultrasonoterapia se desarrolla también de forma espectacular. En 1917, Langevin asienta las bases de sus efectos biológicos y Pohlman en 1939 emplea los ultrasonidos para el tratamiento de cicatrices cutáneas y neuralgias.

Y por último, en el campo de la Electroterapia, el empleo de la onda corta en la producción de hipertermia se debe a los trabajos de Whitney. También, Leduc, basándose en los trabajos de Rossi (1902), logró introducir medicamentos a través de la piel con la ayuda de la corriente eléctrica, sentando las bases de la actual Iontoforesis.

Conceptos

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Aporte de las diferentes civilizaciones a los tratamientos

terapéuticos actuales

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Referencias bibliográficas:

Gallego Izquierdo, T. “Antecedentes históricos de la Fisioterapia”. http://media.axon.es/pdf/64015.pdf (13 de Septiembre del 2016).

Material de actividad.