Formato de Marjory Gordon

...

16.- ¿Realización de cuidados para conservar y recuperar la salud? ( ) en caso negativo, especificar ¿Por qué? ________________________________________________________

17.- ¿Existencia de algún tipo de alergia? ( ) en caso afirmativo, especificar ¿Cuál y a que? _____________________________________________________________________

18.- ¿Existencia de toxicomanías? ( ) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles?

Tabaco

Frecuencia

Cantidad

Alcohol

Otros

II.- Patrón nutricional / metabólico

Estado físico actual.

19.- Peso: ________________. Talla: ___________ Temperatura corporal: __________

Glucemia: _______________________

[pic 10]

21. Presencia de:[pic 11]

z

Nauseas

Vómitos

Especificar:

Pirosis.

Polifagia

Polidipsia

Regurgitaciones.

Disfagia

Edema

Especificar:

Dolor gastrointestinal

Especificar:

Crecimiento ganglionar

Especificar:

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUERRERO[pic 12][pic 13][pic 14]

UNIDAD ACADEMICA DE ENFERMERÍA No. 2

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

Heridas.

Especificar:

Infusiones

Especificar:

Drenajes.

Especificar:

Otros.

Especificar:

22.- Resultados de estudios de laboratorio y gabinete (registrar fecha).

_________________________________________________________________________

23.-Existencia de cambios recientes en el peso ( ) en caso afirmativo, especificar:

_________________________________________________________________________

24.-Alimentación acostumbrada en el hogar, especificar:

Desayuno

Comida

Cena

25.- ¿Restricciones dietéticas? ( ) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles? ___________

_________________________________________________________________________

26.- Ingesta habitual de líquidos, especificar cantidad:

500 ml.

1000 ml.

1 500 ml.

2 000 ml.

+ 2000 ml.

27.-Aceptación e ingesta de la dieta prescrita en la unidad hospitalaria ( ) en caso negativo, especificar ¿Por qué? ________________________________________________

_________________________________________________________________________

28.-Ingesta de líquidos en 24 horas durante la hospitalización, especificar ¿cantidad?

_________________________________________________________________________

29.- ¿Existencia de problemas con las defensas del organismo? ( ) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles? ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

30.- ¿Existencia de alergias o intolerancias alimentarías? En caso afirmativo, especificar: ________________________________________________________________________

Café claro

Blanda

Negro

.Duras.

Oleosa

Mucosas

Grumosa

Sanguinolentas

Fétida

Verde

Semilíquida

Amarilla

Liquida

III.- Patrón de eliminación.

31 Estado físico actual:

Características orina Características de heces

Normal.

Hematúrica

Concentrada

Piuria

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUERRERO[pic 15][pic 16]

UNIDAD ACADEMICA DE ENFERMERÍA No. 2

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

Peristaltismo intestinal:[pic 17]

Presente

Aumentado

Ausente

Localización del peristaltismo aumentado:

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